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医院血栓预防介绍血栓TED文档ppt;Covidien|*|Confidential;;;骨科
血管外科
泌尿外科
普外科
胸外科
神经外科
妇产科
涉及手术的其它科室
介入科
内科
肿瘤科
老年病科
神经内科
加强监护病房
;外科住院病人的VTE发生率最高;手术患者DVT发病率;泌尿外科DVT预防的必要性;;;减少患者不良后果
降低医院、医生的医疗风险
减少医疗纠纷
降低医疗费用
;VTE预防的国内外进展;NICE英国国家临床医疗质量标准署
;专科方面;医院层面;全院内血栓预防规范;
对每位住院患者进行VTE风险和出血风险评估。在
住院期间应动态评估患者VTE风险和出血风险。制
定院内患者VTE预防的路径
;未预防（%）预防（%）
危险因素近端DVT致死性PE近端DVT致死性PE
髋置换术20-302-450.1-0.2
膝置换术20-302-450.1-0.2
髋部骨折25-352-4100.2-0.4
大的创伤200.5-1.010〈0.1
腹部或盆腔
癌症手术200.5-1.010〈0.1
冠脉搭桥术5-70.5〈1〈0.1
内科制动病
人年龄≥40岁5〈0.5〈1〈0.1
;主要内容;血栓预防评估标准--------JCI评估;第一步：临床相关因素
基本危险因素评分
第二部：患者相关危险因素（附加评分）
包括：临床、高凝状态（血栓倾向）
第三部：总危险因素评分（基本+附加）
第四步：各危险因素分组推荐预防方法
第五步：选择预防方法（签字/记录日期）;静脉血栓形成--------JCI评估;静脉血栓形成--------JCI评估;静脉血栓形成--------JCI评估;第25页，共44页。;主要内容;WhatcausesaDVT?
引起DVT的因素？;抗凝剂–功效与出血并发症;针对Virchow三联征的预防措施;Calfmusclepump腓肠肌泵;柯惠DVT物理预防产品
——40年领先技术和优秀的临床结果;TED抗血栓压力带：最有效压力模式;Sigel1973;TED抗栓压力带并非如此简单;独特专利技术;每个细节都关注着病人的使用安全;适合最多预防人群;
不使用压力带;;有文献记录的DVT的减少;梯度抗血栓压力带预防DVT;Thrombosisrateinmajorsurgicaloperations
大手术血栓发生率 Scurretal.,1977;Thrombosisrateinmajorabdominalsurgery
腹部大手术血栓发生率
T?rngren,1980;谢谢大家！
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