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医疗救护标准流程

一、医疗救护概述

医疗救护是指在意外伤害或急病发生时，对伤者或患者进行紧急处理和初步救助的活动。其目的是保护伤者生命安全，减轻痛苦，防止伤情恶化，并尽快将其送往医疗机构接受进一步治疗。遵循标准的医疗救护流程，能够提高救护效率，提升救护质量。

（一）医疗救护的基本原则

1.安全第一：确保救护人员在安全的环境下进行救护活动，避免自身受到伤害。

2.分秒必争：迅速判断伤者情况，立即采取救护措施，为伤者的生命争取宝贵时间。

3.科学救护：根据伤者的具体情况进行科学合理的救护，避免盲目施救。

4.人道主义：尊重伤者，给予心理安慰，保护伤者隐私。

（二）医疗救护的准备工作

1.熟悉环境：了解周围环境，寻找安全地点进行救护。

2.准备工具：携带急救包、通讯设备等救护工具。

3.学习技能：掌握基本的医疗救护知识和技能，如心肺复苏、止血包扎等。

二、医疗救护标准流程

（一）现场评估与安全检查

1.观察环境：确认现场是否存在危险因素，如电线、火源等，确保自身安全。

2.观察伤者：快速判断伤者意识、呼吸、伤情等，初步评估伤者状况。

3.寻求帮助：拨打急救电话，报告伤者情况和现场环境。

（二）伤者急救处理

1.检查意识：轻拍伤者肩膀，大声呼唤，判断伤者是否意识清醒。

(1)意识清醒：保持伤者侧卧，密切观察呼吸和意识变化。

(2)意识不清：立即进行心肺复苏等急救措施。

2.呼吸检查：观察伤者胸廓起伏，听呼吸声，判断呼吸状况。

(1)呼吸正常：保持伤者呼吸道通畅，进行下一步处理。

(2)无呼吸或呼吸微弱：立即进行人工呼吸。

3.伤情处理：

(1)出血：采用止血带、止血纱布等工具进行止血。

(2)创伤：用无菌纱布覆盖伤口，防止感染。

(3)骨折：用夹板固定骨折部位，避免伤情加重。

（三）转运与后续处理

1.转运准备：根据伤者情况选择合适的转运方式，如担架、轮椅等。

2.密切观察：在转运过程中，持续观察伤者呼吸、意识等变化，及时处理突发状况。

3.到达医院：与医护人员做好交接工作，报告伤者情况和急救过程。

三、医疗救护注意事项

（一）避免不必要的移动

1.对于脊柱损伤的伤者，避免随意移动，防止伤情加重。

2.对于意识不清的伤者，避免强行搬动，可能导致窒息。

（二）防止感染

1.使用无菌纱布进行伤口处理，避免细菌感染。

2.保持伤者呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。

（三）心理安慰

1.在救护过程中，给予伤者心理安慰，缓解其紧张情绪。

2.对于意识清醒的伤者，耐心解答其疑问，提供支持。

**三、医疗救护注意事项（续）**

（一）避免不必要的移动

1.对于脊柱损伤的伤者，如怀疑有颈椎、胸椎或腰椎骨折，任何不恰当的移动都可能导致脊髓损伤，造成永久性瘫痪或截瘫。因此，必须严格限制其身体移动。

(1)**固定颈部：**发现伤者意识清醒但可能颈部受伤时，应立即用衣物、领带或现场可用的宽布条等，在伤者头顶和枕部之间、颈部两侧对称地施加轻微压力，轻轻将头部固定在正中位，防止其转动。等待专业救援人员到达前，尽量不要松开。

(2)**整体移动：**如需移动伤者（例如，从火场转移到安全地带），应遵循“平托”或“滚动”原则。至少需要三人协同操作：一人稳定头部和颈部，另一至两人分别托住伤者的背部、臀部和大腿下方，同步、缓慢地平托移动，或沿伤者身体长轴滚动移动。始终保持头部、躯干呈一条直线，避免扭转。

(3)**地面环境考量：**如果伤者位于易碎、湿滑或不平坦的地面上，应在其身体下方垫上木板或硬纸板等坚固材料，再进行移动，以减少骨折端移位风险。

2.对于意识不清的伤者，尤其是怀疑有头部或颈部受伤的情况，强行搬动可能引发呕吐物误吸导致窒息，或加重潜在的脊髓损伤。应优先保持其当前体位，特别是侧卧位，以保持呼吸道通畅。

（二）防止感染

1.**伤口处理是防止感染的关键环节：**

(1)**清洁双手：**在接触伤者伤口前，救护人员必须彻底清洁双手，或使用含酒精的免洗消毒液进行手部消毒。

(2)**评估伤口类型：**区分清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口指无明显污染的浅表伤口；污染伤口指被异物、泥土等轻度污染；感染伤口指已有红、肿、热、痛、流脓等明显感染迹象。

(3)**伤口清洗：**对于清洁和污染伤口，使用生理盐水或清洁的凉开水轻轻冲洗伤口，去除污垢和异物。避免使用有刺激性的化学清洁剂（如酒精直接接触伤口）。

(4)**消毒处理：**清洗后，使用合适的消毒剂（如碘伏）对伤口及其周围皮肤进行消毒。消毒时，应由伤口内向外周环形涂抹，避免将周围未受污染的皮肤消毒到伤口内。

(5)**覆盖伤口：**根据伤口情况选择合适的敷料。

*浅表清洁伤口：可用无菌纱布覆盖，并用医用胶带固