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颅内淋巴瘤影像表现
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目录
颅内淋巴瘤概述
01
影像学检查方法
02
颅内淋巴瘤的影像特征
03
颅内淋巴瘤的预后
06
治疗方案与影像学评估
05
诊断与鉴别诊断
04
颅内淋巴瘤概述
PART01
定义与分类
分类情况
原发继发两类
颅内淋巴瘤定义
原发颅内淋巴肿瘤
01
02
发病机制
免疫系统紊乱致淋巴细胞异常增生，形成肿瘤。
免疫系统异常
EB病毒等感染，导致淋巴细胞异常增生。
病毒感染
临床表现
偏瘫、行走不稳、癫痫
神经损害
头痛、呕吐、视乳头水肿
颅内压增高
影像学检查方法
PART02
CT扫描特点
CT扫描可在几分钟内完成，适用于急诊。
成像速度快
能清晰显示颅内淋巴瘤细节，辅助诊断。
图像分辨率高
MRI成像分析
T1低，T2高，DWI高信号
信号特征
脑实质、脑膜等多发
病变部位
形态与水肿
形态多样，水肿较轻
其他辅助检查
腰椎穿刺检查
获取脑脊液，判断脑膜受累情况。
血液与骨髓检查
评估全身状况及骨髓受累，辅助诊断。
颅内淋巴瘤的影像特征
PART03
病变部位分布
多位于灰白质交界区，可单发或多灶性分布。
脑实质内病变
脑膜病变伴脑膜强化，脑室病变位于侧脑室三角区或第四脑室。
脑膜及脑室病变
影像学表现
病灶呈等或高密度，多位于深部脑白质，常邻近脑室。
等或高密度影
典型病灶呈环形增强，信号均匀，边界清晰，伴轻度水肿。
环形增强信号
与其他肿瘤鉴别
病灶小水肿大，易出血坏死。
脑内转移瘤
可见脑膜尾征，DWI及MRS可鉴别。
脑膜瘤
有感染史，脓肿壁厚薄一致。
脑脓肿
01
02
03
诊断与鉴别诊断
PART04
诊断标准
01
影像学检查
CT、MRI观察病变位置及范围。
02
病理活检
获取肿瘤组织明确是否为淋巴瘤。
鉴别诊断要点
好发于老人，水肿占位效应明显，病灶易出血坏死。
脑内转移瘤
01
患者有感染史，脓肿壁厚薄一致，灶周水肿明显。
脑脓肿
02
可见脑膜尾征，DWI及MRS有助于鉴别。
脑膜瘤
03
误诊案例分析
炎性肉芽肿误诊
18岁女患，初诊炎性肉芽肿，后确诊为PLB。
亚急性血肿误诊
82岁男患，跌伤后误诊为血肿，实为淋巴瘤。
治疗方案与影像学评估
PART05
治疗方法概述
采用化疗药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，抑制肿瘤细胞增殖。
药物治疗
针对局限性肿瘤，使用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，常与化疗联合。
放射治疗
适用于单发病灶，快速减轻占位效应，术后需结合放化疗。
手术治疗
影像学随访意义
01
监测治疗效果
通过对比影像，评估肿瘤变化，指导治疗方案调整。
02
及时发现复发
定期随访有助于早期发现复发迹象，提高治疗成功率。
疗效评估标准
完全缓解：病灶全消；部分缓解：病灶缩小≥30%。
完全与部分缓解
疾病稳定：病灶变化小；疾病进展：病灶增大20%或出新病灶。
疾病稳定与进展
颅内淋巴瘤的预后
PART06
影响预后的因素
低级别瘤生存期长，高级别瘤预后差。
肿瘤恶性程度
规范治疗可延长生存期，完全缓解者生存率提升。
治疗反应情况
预后评估指标
病理分型与基因突变影响预后。
病理类型
治疗敏感性与预后正相关。
治疗反应
年龄体能
年轻、体能状态好预后更优。
长期随访与管理
随访管理包括康复指导，提高患者生活质量。
生活质量提升
定期随访可及时发现复发，延长患者生存期。
延长生存期
谢谢
汇报人：XX
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