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中医药保健按摩手法

一、中医药保健按摩手法概述

中医药保健按摩，又称推拿疗法，是中医学的重要组成部分，结合了经络学说、气血理论和脏腑功能，通过手法作用于人体特定部位，以达到调和气血、疏通经络、缓解疲劳、改善循环等功效。其核心在于运用适宜的手法和力度，促进身体自我调节能力。

二、常用保健按摩手法

（一）按法

按法是以指或掌根部着力于穴位或特定部位，垂直向下施加压力，并保持一定时间。

1.指按：用拇指指腹按压，力度适中，每次持续15-30秒，适用于头部、面部、手部等小范围区域。

2.掌按：用掌根部按压，力度较指按稍大，适用于背部、腰部等大面积区域。

（二）揉法

揉法是以手掌或手指罗纹面着地，做轻柔的环状或往返运动，促进局部血液循环。

1.掌揉：用掌心紧贴皮肤，以画圈方式揉动，速度缓慢，适用于腹部、背部。

2.指揉：用食指、中指指腹并拢，在穴位上做旋转揉动，力度轻柔，适用于关节、穴位。

（三）推法

推法是用拇指或手掌沿特定方向直线推动，力度均匀，速度适中。

1.直推：拇指或掌沿直线向前或向后推动，每次持续5-10分钟，适用于背部、大腿。

2.分推：双手拇指分别沿身体两侧对称位置向中间推挤，适用于肩颈部。

（四）捏法

捏法是用拇指和食指、中指相对，捏提肌肤或穴位，交替进行。

1.捏脊：从尾骨向上捏至颈后，每次重复3-5遍，适用于背部，改善腰背不适。

2.捏指：捏提手指或脚趾，力度轻柔，适用于末梢神经调节。

（五）拍法

拍法是用空心掌或掌侧轻拍身体，发出拍打声，促进气血流通。

1.直拍：双手交替或同时沿直线拍打，力度适中，适用于背部、大腿外侧。

2.捶法：用空心拳轻叩，力度稍大，适用于肩背部。

三、按摩手法的注意事项

1.**力度选择**：应根据个人体质和部位选择力度，以感觉舒适为宜，避免疼痛。

2.**时机选择**：避开过饱、过饥、过度疲劳或皮肤破损时进行按摩。

3.**环境要求**：选择安静、温暖的环境，确保按摩时身体放松。

4.**手法频率**：每次按摩时间以15-30分钟为宜，每周2-3次。

5.**禁忌人群**：孕妇、严重心血管疾病患者、皮肤感染者不宜按摩。

四、常见部位按摩示例

（一）头部按摩

1.用指按法按揉太阳穴、百会穴，每次30秒。

2.用掌揉法揉搓前额和后颈，促进头部血液循环。

（二）肩颈按摩

1.用拇指指按肩井穴，力度适中，持续20秒。

2.双手交替揉捏颈部，每次5分钟。

（三）腰背按摩

1.用掌推法沿脊柱两侧直推，每次5分钟。

2.用捏脊法从下往上捏提背部，重复3遍。

（四）腿部按摩

1.用指按法按揉足三里穴、阳陵泉穴，每次30秒。

2.用掌揉法揉搓小腿肌肉，促进下肢循环。

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四、常见部位按摩示例（续）

（三）腰背按摩（续）

3.**具体操作步骤**：

(1)**准备姿势**：按摩者与受术者均采取舒适体位，如受术者俯卧，按摩者站在其侧后方。

(2)**掌推肾俞穴**：用双掌根部重叠，置于受术者腰部的肾俞穴（位于第二腰椎旁开1.5寸），垂直向下施加均匀压力，然后缓慢向前推动至大肠俞穴（位于第四腰椎旁开1.5寸），再回推至肾俞穴，重复10-15次。每次推力持续5-10秒，力度以受术者感觉酸胀舒适为宜。

(3)**指按膀胱经**：用食指、中指并拢，指腹着力于背部膀胱经（沿脊柱两侧，第一侧膀胱经从颈后大椎穴开始，向下至尾骨旁），自上而下进行按压，每侧经络按压3-5分钟，力度适中，可适当用力。

(4)**摩腹法**：受术者采取仰卧位，按摩者将手掌根部蘸少许介质（如按摩油、乳液，或直接使用干掌），以肚脐为中心，沿顺时针方向画圈摩动腹部，每次持续5分钟，促进腹部血液循环和消化功能。

（四）腿部按摩（续）

3.**具体操作步骤**：

(1)**足部反射区按摩**：受术者采取坐位或仰卧位，按摩者用拇指指腹依次按压足底、足背、足侧的反射区，如脚底的心、肝、脾、肾反射区，以及脚背的膀胱、胃反射区。每个反射区按压30秒至1分钟，力度由轻至重，以产生酸麻感为佳。

(2)**推按承山穴**：用拇指指腹按压承山穴（位于小腿后面正中，委中与峰直下凹陷处），力度稍大，每次持续20秒，可重复3-5次，缓解小腿肌肉紧张和酸痛。

(3)**揉捏跟腱**：用拇指和食指、中指并拢，揉捏跟腱部（小腿后侧的肌腱），力度适中，从上向下揉捏，每次持续2分钟，促进跟腱血液循环。

(4)**抖腿法**：受术者仰卧，双腿伸直，按摩者双手握住其小腿下部，轻轻抖动，同时上下活动膝关节，每次持续1-2分钟，放松腿部肌肉。

五、辅助按摩介质的选择与应用

1.**介质种类**：

(1)**按摩油**：如杏仁油、葡萄籽油、椰子油等，质地润滑，减少摩擦，常用于全身按摩。

(2)**乳液**：