医学课件-牙周病的主要症状和临床病理(口腔内科学课件).pptxVIP

医学课件-牙周病的主要症状和临床病理(口腔内科学课件)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病概述

2.牙周病的病理生理学

3.牙周病的主要症状

4.牙周病的临床检查

5.牙周病的辅助检查

6.牙周病的治疗原则

7.牙周病的预防与控制

8.牙周病的预后评估

01牙周病概述

牙周病的定义和分类牙周病定义牙周病是一组以牙龈和牙周组织炎症、附着丧失和牙槽骨吸收为主要特征的慢性疾病，患病率高达80%以上。牙周病分类牙周病根据病因、病程和病变范围，可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和青少年牙周炎等不同类型，其中慢性牙周炎最为常见。牙周病病因牙周病的病因复杂，主要包括菌斑微生物、宿主免疫反应、局部解剖因素、遗传因素等，其中菌斑微生物是主要致病因素。

牙周病的流行病学特点患病率全球范围内，牙周病的患病率高达70%-90%，是成年人牙齿丧失的主要原因之一。年龄分布牙周病在不同年龄阶段均有发生，但以35岁以上人群最为常见，随着年龄增长，患病率逐渐上升。地区差异牙周病的患病率在不同国家和地区存在差异，发展中国家由于口腔卫生条件较差，患病率普遍高于发达国家。

牙周病的病因和发病机制菌斑微生物菌斑微生物是牙周病的主要病因，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，其中厌氧菌如Porphyromonasgingivalis和Prevotellaintermedia被认为是牙周病的关键致病菌。宿主反应宿主对菌斑微生物的免疫反应在牙周病的发病机制中起关键作用。过度或异常的免疫反应可能导致组织破坏，如牙龈炎症和牙槽骨吸收。局部解剖因素牙齿排列不齐、牙齿缺失、牙列拥挤等因素可能导致食物残渣堆积，增加牙周病的发生风险。此外，牙周组织解剖结构的变化也可能影响牙周病的进展。

02牙周病的病理生理学

牙周病的炎症过程炎症初期牙周病的炎症过程始于牙龈组织，初期表现为牙龈红肿、出血，牙龈沟深度增加，通常在探诊时超过3mm。组织浸润随着炎症的进展，中性粒细胞等免疫细胞浸润到牙周组织中，释放炎症介质，导致牙龈进一步肿胀和炎症反应。附着丧失在持续的炎症作用下，牙周组织中的结缔组织和牙槽骨逐渐破坏，导致牙齿与牙槽骨的附着丧失，牙周袋形成，牙齿支持力下降。

牙周病的破坏过程牙槽骨吸收牙周病的破坏过程主要表现为牙槽骨吸收，初期牙槽骨高度减少约0.5mm，严重时可达2-3mm，导致牙齿支持力下降，牙齿松动。牙周韧带破坏牙周韧带是连接牙齿和牙槽骨的重要结构，牙周病导致牙周韧带纤维破坏，影响牙齿的稳定性，加剧牙齿松动。牙周袋形成牙周袋是牙周病的重要特征，其形成是由于牙龈炎症和牙槽骨吸收，牙周袋深度超过3mm时，细菌更容易侵入，加速牙周组织的破坏。

牙周病的修复过程组织再生牙周病的修复过程中，牙周组织具有一定的再生能力，通过牙周组织的修复和再生，可以恢复牙齿的稳定性。骨再生牙槽骨的再生是牙周病修复的关键，通过骨再生治疗，可以恢复牙槽骨的高度和密度，提高牙齿的支持力。牙周纤维化牙周纤维化是牙周病修复的另一种形式，通过纤维组织的重建，可以增强牙周组织的结构稳定性，但可能无法完全恢复原有的牙周组织功能。

03牙周病的主要症状

牙龈症状牙龈出血牙龈出血是牙周病最常见的症状之一，轻微刷牙或咬硬物后即可发生，表明牙龈已有炎症。牙龈红肿牙周病引起的牙龈红肿，通常是由于牙龈炎症导致血液循环增加，使牙龈颜色变红、肿胀，有时甚至触痛。牙龈萎缩随着牙周病的进展，牙龈可能因炎症和牙槽骨吸收而萎缩，导致牙龈边缘退缩，牙根暴露，牙齿更加敏感。

牙周袋和附着丧失牙周袋形成牙周袋是牙齿与牙龈之间形成的袋状空间，正常深度不超过3mm，超过此深度提示可能存在牙周病。附着丧失牙周病导致牙齿与牙槽骨的附着丧失，附着水平下降，表现为牙槽骨吸收和牙周袋加深，牙齿支持力减弱。牙周袋深度牙周袋深度是评估牙周病严重程度的重要指标，深度增加与牙周病的进展和牙齿丧失风险密切相关。

牙齿松动和移位牙齿松动牙周病晚期，牙齿支持力显著下降，导致牙齿松动，轻微触碰即可引起牙齿晃动，严重时牙齿可能自行脱落。牙齿移位牙周病导致的牙齿松动还可能引起牙齿移位，牙齿向颊侧或舌侧倾斜，影响咬合关系和面部美观。咬合功能影响牙齿松动和移位不仅影响咀嚼功能，还可能导致颞下颌关节紊乱，引起疼痛和功能障碍，严重影响生活质量。

04牙周病的临床检查

牙周探诊探诊目的牙周探诊用于评估牙周袋深度和附着丧失情况，是诊断牙周病的重要临床手段，有助于了解牙周组织的健康状况。探诊方法探诊使用牙周探针进行，沿牙颈部移动，记录牙周袋深度和附着水平，通常分为牙龈缘水平、釉牙骨质界水平和牙槽嵴顶水平。探诊结果解读探诊结果根据牙周袋深度和附着丧失程度分为不同等级，牙周袋深度超过3mm，附着丧失超过2mm，通常提示牙周病存在。

牙周袋探诊探诊深度牙周袋探诊测量牙周袋深度，正常