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医学课件-牙周病(一)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病的概述

2.牙周病的诊断与评估

3.牙周病的治疗原则

4.牙周病的治疗技术

5.牙周病的并发症及处理

6.牙周病的预后及康复

7.牙周病的健康教育

8.牙周病的新进展

01牙周病的概述

牙周病的定义和分类牙周病定义牙周病是指牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症性疾病，其特点是牙龈出血、肿胀、牙齿松动，严重时会导致牙齿丧失。据统计，全球约有35%的成年人患有牙周病。牙周病分类牙周病主要分为慢性牙周炎和急性牙周炎两大类。慢性牙周炎是最常见的牙周病类型，约占牙周病总数的95%以上。急性牙周炎则较为少见，但病情进展迅速，症状明显。牙周病病因牙周病的病因复杂，主要包括牙菌斑、牙齿排列不齐、不良口腔卫生习惯、全身性疾病、遗传因素等。其中，牙菌斑是牙周病的主要病因，其成分复杂，包括细菌、食物残渣、唾液等。牙周病的发生与个体易感性和环境因素相互作用。

牙周病的流行病学全球患病率牙周病是全球范围内最常见的口腔疾病之一，全球成年人牙周病的患病率高达35%以上，儿童和青少年也有一定的患病率，表明牙周病是一个普遍存在的问题。地域差异牙周病的患病率在不同地区存在显著差异，发达国家由于口腔卫生条件的改善，牙周病的患病率相对较低，而发展中国家由于口腔卫生意识不足，牙周病的患病率较高，有的地区甚至超过60%。年龄分布牙周病的患病率随着年龄增长而增加，40岁以上人群的患病率较高，60岁以上人群的牙周病患病率可达到70%以上。随着年龄的增长，牙齿支持组织的退行性改变和口腔卫生习惯的下降是导致牙周病患病率上升的主要原因。

牙周病的病因和发病机制主要病因牙周病的主要病因是牙菌斑，这是一种黏附在牙齿表面的微生物群落，含有数百种细菌。牙菌斑的积累会导致牙龈炎症，进而发展为牙周病。研究表明，牙菌斑中的特定细菌如牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌与牙周病的发病密切相关。局部因素局部因素包括牙齿排列不齐、牙齿缺失、牙齿拥挤等，这些因素会导致食物残渣和牙菌斑的堆积，增加牙周病的风险。此外，不良的口腔卫生习惯，如刷牙方法不当、使用过硬的牙刷等，也会促进牙周病的发生和发展。全身因素全身因素如糖尿病、心血管疾病、吸烟等也会影响牙周病的发病。糖尿病患者的牙周病风险增加，且牙周病可能加剧糖尿病的并发症。吸烟者由于口腔黏膜的防御能力下降，更容易受到牙周病的侵袭。此外，遗传因素也可能在牙周病的发病中起作用。

牙周病的临床表现牙龈症状牙周病的早期症状主要是牙龈出血、红肿、疼痛，严重时牙龈可以形成深袋，牙龈与牙齿分离。据统计，超过80%的牙周病患者在早期表现为牙龈出血。牙齿松动随着病情的发展，牙周病会导致牙齿支持组织的破坏，牙齿开始松动，这是牙周病晚期的典型症状。牙齿松动通常从单个牙齿开始，逐渐发展为多个牙齿的松动。牙齿移位牙周病晚期，牙齿不仅松动，还可能出现移位，即牙齿向颊侧或舌侧倾斜。牙齿移位会导致咬合关系紊乱，影响咀嚼功能和美观。牙齿移位也是牙周病严重程度的指标之一。

02牙周病的诊断与评估

牙周病诊断方法牙周探诊牙周探诊是诊断牙周病的基本方法，通过测量牙周袋深度和附着水平，评估牙龈组织的健康状况。正常情况下，牙周袋深度不超过3mm，附着水平不低于5mm。探诊结果可以辅助判断牙周病的严重程度。X光检查X光检查是评估牙周病的重要手段，可以显示牙槽骨的吸收情况。牙周病的X光片通常显示牙槽骨的垂直吸收，严重时牙槽骨高度可以减少2-3mm。X光检查有助于全面评估牙周病的范围和进展。临床表现牙周病的临床表现也是诊断的重要依据，包括牙龈出血、红肿、疼痛、牙齿松动、移位等。医生会根据患者的症状、探诊和X光检查结果综合判断牙周病的类型和程度。临床表现与牙周病诊断密切相关。

牙周病病情评估指标牙周袋深度牙周袋深度是评估牙周病严重程度的重要指标，正常情况下牙周袋深度不超过3mm。牙周袋深度超过5mm表示牙龈炎症已侵犯牙周组织，超过7mm可能存在牙槽骨吸收。附着水平附着水平是指牙齿表面与牙槽骨之间的距离，正常情况下附着水平不低于5mm。附着水平的下降是牙周病进展的标志，附着水平低于5mm提示牙周组织破坏。牙槽骨高度牙槽骨高度是评估牙周病严重程度的关键指标之一。牙周病会导致牙槽骨吸收，牙槽骨高度下降。牙槽骨高度每下降1mm，通常意味着牙周骨组织的破坏程度加重。

牙周病影像学检查X光片检查X光片是牙周病影像学检查的基本方法，可以显示牙槽骨的密度和形态。通过X光片，医生可以观察到牙槽骨的吸收情况，通常牙槽骨吸收超过2mm即视为异常。CBCT扫描CBCT（锥形束计算机断层扫描）是一种高分辨率的影像学技术，可以提供三维的牙齿和牙周组织的图像。CBCT对于评估牙周病的范围和牙槽骨的详细情况非常有帮助，尤其适用于复杂病例。牙周超声检查牙