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2025年护士资格考试《急救护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因车祸导致创伤性失血性休克，入院时血压70/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，尿量减少。首选的急救措施是（）

A.立即给予吸氧

B.快速建立静脉通路，补充晶体液

C.立即进行骨髓腔穿刺输血

D.给予强心药物提高心输出量

答案：B

解析：该患者表现为典型的失血性休克表现，首要任务是尽快恢复有效循环血量。快速建立静脉通路是补充晶体液的前提，晶体液可以迅速扩充血容量，改善组织灌注。吸氧虽然重要，但不是最紧急的；骨髓腔穿刺输血操作复杂，耗时长，不适合急救；强心药物在血容量未补足前效果有限。因此，快速建立静脉通路并补充晶体液是首选措施。

2.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：D

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应维持在100120次/分。过快的按压频率可能导致每次按压的有效深度不足，过慢则会影响心脏和大脑的血液灌注。因此，120次/分是推荐的最佳频率。

3.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸急促，伴发绀。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎合并心力衰竭

C.气胸

D.肺水肿

答案：D

解析：患者表现为急性呼吸困难、端坐呼吸，且双肺满布湿啰音和哮鸣音，这是肺水肿的典型体征。肺炎合并心力衰竭也可能出现呼吸困难，但湿啰音通常不如肺水肿弥漫。支气管哮喘急性发作主要表现为广泛哮鸣音，湿啰音不一定满布双肺。气胸主要表现为突发性呼吸困难，听诊患侧呼吸音减弱或消失。因此，肺水肿是最可能的诊断。

4.患者因过敏性休克入院，出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降。首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克的治疗首选肾上腺素，而肾上腺素通常以异丙肾上腺素的形式用于急救。肾上腺素可以通过收缩血管、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等多种机制迅速纠正休克和过敏症状。地塞米松等糖皮质激素虽然也有抗过敏作用，但起效较慢。苯肾上腺素主要用于升高血压，对支气管平滑肌的舒张作用不如肾上腺素。氢化可的松也是糖皮质激素，作用较慢。因此，异丙肾上腺素是首选治疗药物。

5.患者因主动脉夹层入院，出现突发性剧烈胸痛，呈刀割样，向背部放射。急诊首选的检查是（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.CT血管造影

答案：D

解析：主动脉夹层的诊断首选CT血管造影（CTA），可以清晰显示主动脉内膜撕裂和夹层血肿的范围和位置。心电图主要用于诊断心律失常和心肌缺血。胸部X线片可以显示主动脉增宽等间接征象，但特异性不高。心脏超声可以评估心脏结构和功能，但对主动脉夹层的诊断不如CTA直接和准确。因此，CT血管造影是急诊首选检查。

6.患者发生蛛网膜下腔出血，突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐。最可能的出血部位是（）

A.脑实质内出血

B.脑室内出血

C.蛛网膜下腔

D.硬膜外血肿

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血典型的临床表现是突发性剧烈头痛和喷射性呕吐，这是由于血液积聚在蛛网膜下腔，刺激了痛敏结构所致。脑实质内出血通常表现为局灶性神经功能缺损。脑室内出血常继发于蛛网膜下腔出血或脑外伤，表现为意识障碍和瞳孔改变。硬膜外血肿通常有“中间清醒期”，即外伤后一度清醒后又出现昏迷。因此，根据患者的临床表现，蛛网膜下腔出血是最可能的诊断。

7.患者出现意识障碍，浅昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射存在。最可能的意识障碍分级是（）

A.格拉斯哥昏迷评分3分

B.格拉斯哥昏迷评分5分

C.格拉斯哥昏迷评分8分

D.格拉斯哥昏迷评分13分

答案：C

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）用于评估患者的意识状态，总分15分。其中，格拉斯哥睁眼反应（E）3分，格拉斯哥言语反应（V）4分，格拉斯哥运动反应（M）3分。浅昏迷表示患者对痛刺激有反应，但无自发活动，符合格拉斯哥运动反应3分。瞳孔等大等圆，对光反射存在，说明瞳孔反射正常，符合格拉斯哥睁眼反应3分。因此，该患者的总分为3+4+3=10分。根据选项，最接近的是格拉斯哥昏迷评分8分，可能是选项有误，实际应为10分。但根据提供的选项，只能选择C。

8.患者因癫痫发作入院，发作时表现为突然意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫。发作后的正确处理是（）

A.立即给予吸氧

B.立即给予镇静药物

C.将患者平卧，头偏向一侧，松开衣领

D.立即进行心脏监护

答案：C

解析：癫痫发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，松开衣