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内科消化系统案例分析题及答案

患者男性，56岁，因反复上腹痛3年，加重伴黑便1周入院。

一、病史采集

-现病史：患者于3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，疼痛无明显规律性，有时饭前发作，有时饭后发作，疼痛程度较轻，可忍受，不向他处放射，伴有反酸、嗳气，偶有恶心，无呕吐。曾自行服用“胃药”（具体不详），症状可缓解，但仍有反复发作。1周前，患者因进食辛辣食物后上腹痛加重，呈持续性钝痛，程度较前明显加重，同时伴有黑便，每日1-2次，成形，量不多，无呕血。自发病以来，患者精神欠佳，食欲减退，睡眠差，小便正常，体重近1个月减轻约2kg。

-既往史：有高血压病史5年，血压最高达160/100