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隔震器、限位装置安装分项工程质量验收记录表
工程名称：编号：
单位工程
分部工程
验收部位
施工单位
项目负责人
施工依据
验收依据
安装位置
型号
制造厂家
出厂编号
工序
验收项目
单位
质量标准
检查记录
检查结果
基
础
检
查
预埋钢板平整度
mm
≤1
预埋钢板水平度
mm/m
±1
x、y轴偏差
mm
±1
标高偏差
mm
±2
预埋件标高偏差
相邻
mm
±2
最大
mm
±3
预埋件与预留孔
位置正确，
牢固
隔
震
器
安
装
外观检查
无机械损伤
固定螺栓
牢固
标高偏差
mm
±2
装置之间的高度差
mm
±3
限位
装置
安装
外观检查
无机械损伤
固定螺栓
牢固
标高偏差
mm
±2
装置之间的高度差
mm
±3
验收结论：
本分项工程共包含个验收项目，其中个验收项目施工质量达到规定的质量标准，个验收项目施工质量未达到规定的质量标准，质量验收合格/不合格。
施工单位
项目部技术负责人：
项目部质检员：年月日
监理单位
专业监理工程师：年月日
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