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2020年内科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷四)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，65岁，有长期高血压病史，近日出现呼吸困难、下肢水肿，体检发现血压150/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者可能的诊断是什么？()

A.心功能不全

B.肺炎

C.肾功能不全

D.脑血管病

2.患者，女性，45岁，因反复发作性胸痛2个月就诊。胸痛性质为压迫感，持续约15分钟，含服硝酸甘油可缓解。该患者可能的诊断是什么？()

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.心肌梗死

3.患者，男性，70岁，有长期糖尿病病史，近日出现视力模糊，体检发现血糖控制不佳。该患者可能的并发症是什么？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

4.患者，女性，52岁，有长期慢性支气管炎病史，近日出现呼吸困难、咳嗽加重，伴发热。体检发现呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

5.患者，男性，58岁，有长期高血压病史，近日出现头晕、恶心，伴血压波动。体检发现血压120/80mmHg，心率60次/分，律齐。该患者可能的诊断是什么？()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.高血压急症

D.高血压病

6.患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。腹痛性质为阵发性绞痛，伴腹泻，大便呈水样。体检发现腹部压痛，肠鸣音亢进。该患者可能的诊断是什么？()

A.肠道感染

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠梗阻

7.患者，男性，60岁，有长期慢性胃炎病史，近日出现上腹痛、食欲不振，伴恶心。体检发现上腹部压痛，肝、脾未触及。该患者可能的诊断是什么？()

A.急性胃炎

B.慢性胃炎活动期

C.慢性胃炎缓解期

D.胃溃疡

8.患者，女性，35岁，因反复发作性头痛、呕吐3个月就诊。头痛性质为搏动性，伴恶心，呕吐为非喷射性。体检发现血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐。该患者可能的诊断是什么？()

A.高血压脑病

B.脑血管病

C.偏头痛

D.颈椎病

9.患者，男性，45岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、痰中带血，伴乏力。体检发现右肺中叶可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎性假瘤

10.患者，女性，50岁，有长期慢性肾功能不全病史，近日出现恶心、呕吐，伴全身水肿。体检发现血压150/95mmHg，心率100次/分，律齐，双下肢重度凹陷性水肿。该患者可能的诊断是什么？()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾功能不全急性加重

D.肾病综合征

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。下列哪些检查有助于评估心肌梗死的范围和严重程度？()

A.心电图

B.血清心肌酶

C.心脏超声

D.核素心肌灌注显像

E.胸部X光片

12.患者，女性，45岁，有长期糖尿病病史，近日出现视力模糊，伴血糖控制不佳。下列哪些治疗措施是糖尿病视网膜病变的常规治疗？()

A.控制血糖

B.抗氧化治疗

C.视网膜激光光凝术

D.视网膜切除术

E.降血压治疗

13.患者，男性，70岁，有长期慢性阻塞性肺疾病病史，近日出现呼吸困难、咳嗽加重，伴发热。下列哪些情况提示可能发生慢性阻塞性肺疾病的急性加重？()

A.呼吸频率增加

B.呼吸音粗，可闻及干湿啰音

C.血氧饱和度下降

D.咳痰量增加，痰液变黄

E.体温升高

14.患者，女性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。腹痛性质为阵发性绞痛，伴腹泻，大便呈水样。下列哪些检查有助于明确肠易激综合征的诊断？()

A.腹部CT

B.肠镜检查

C.肠道菌群分析

D.粪便检查

E.血常规

15.患者，男性，58岁，有长期高血压病史，近日出现头晕、恶心，伴血压波动。下列哪些情况提示可能发生高血压急症？()

A.血压急剧升高超过180/120mmHg

B.出现高血压脑病症状

C.伴有急性心肌梗死

D.伴有急性心力衰竭

E.出现严重心律失常

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。慢性心力衰竭的治疗目标包括：

17.患者，女性，40岁，有长期糖尿病病史，近日出现视力模糊。糖尿病视网膜病变的分期中，以下哪一项通常与视力损害严重相关？

18.患者，男性，70岁，因慢性阻