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2025年中级卫生职称-主治中医-中医骨伤科学(中级)［代码：328］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者右桡骨远端Colles骨折4周后出现腕关节畸形，最可能的并发症是？

A.感染

B.筋肉萎缩

C.骨不连

D.创伤性关节炎

【参考答案】B

【解析】Colles骨折后4周内未及时复位固定易导致腕关节僵硬、肌肉萎缩，正确选项为B。感染多见于开放性损伤，骨不连需超过3个月未愈合，创伤性关节炎多在长期劳损后出现。

2、关于肩关节脱位的整复手法，错误的是？

A.牵引患肢对抗牵拉

B.外展90°位固定

C.内收位固定

D.术后早期活动

【参考答案】C

【解析】肩关节脱位整复需先外展90°位牵引，再行复位，固定应选择外展位而非内收位。术后早期活动可预防肩关节粘连，正确选项为C。

3、中医治疗骨折后“筋伤”的首选方剂是？

A.桃红四物汤

B.骨碎补汤

C.机会汤

D.跌打损伤丸

【参考答案】B

【解析】骨碎补汤（接骨方）为治疗骨折后筋伤的代表方，具有接骨续筋、活血止痛作用。桃红四物汤侧重血瘀证，机会汤用于筋脉挛缩，跌打损伤丸为成药制剂。

4、桡骨远端骨折后出现“餐叉样”畸形，骨折类型是？

A.横形骨折B纵形骨折

C.螺旋骨折

D.长斜行骨折

【参考答案】A

【解析】Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）典型畸形为远端向背侧、掌侧倾斜，呈“餐叉样”或“刀切样”畸形，属典型横行骨折。

5、中医外敷治疗骨折的药物组成中，不属于“续断”功效的是？

【】A.自然铜B.乳香C.没药D.续断

【参考答案】B

【解析】续断为方中君药，补益肝肾、接骨续筋。自然铜、没药、续断均具接骨作用，乳香偏于活血行气，故B为正确答案。

6、闭合复位失败需行手术的指征是？

A.固定3个月后仍无法活动

B.骨折端分离超过2cm

C.皮肤破损面积＞3cm2

D.患者拒绝治疗

【参考答案】B

【解析】根据《中医骨伤科诊疗规范》，闭合复位后固定3个月仍无法恢复关节功能或骨折端分离＞2cm时需手术干预。皮肤破损面积＞3cm2需考虑开放性骨折处理。

7、中医治疗骨折后期“筋缩”证型的代表方剂是？

A.壮骨方

B.五藤汤

C.机会汤

D.桃红四物汤

【参考答案】C

【解析】机会汤（续断、牛膝、杜仲等）为治疗骨折后筋脉挛缩的代表方，具有舒筋通络、强筋健骨作用。壮骨方侧重骨痂生长，五藤用于风湿痹痛。

8、中医整复桡骨茎突骨折时，需特别注意的解剖标志是？

A.尺骨鹰嘴

B.尺神经沟

C.桡动脉沟

D.腕骨关节面

【参考答案】B

【解析】桡骨茎突骨折复位需保持尺神经沟解剖复位，避免损伤。尺骨鹰嘴为肱尺关节面，桡动脉沟为血管走行区，但非复位关键标志。

9、中医治疗骨折后“血瘀证”的典型舌象是？

A.舌红苔黄

B.舌暗有瘀斑.舌淡苔白

D.舌苔厚腻

【参考答案】B

【解析】血瘀证舌象为舌暗红或有青紫瘀斑，苔薄白。舌红苔黄多属湿热证，舌淡苔白为气虚证，舌苔厚腻为痰湿证。

10、中医术后护理“动静结合”原则中，“动”应如何操作？

A.固定期间禁止活动

B.每日被动活动关节2次

C.术后第1周开始功能锻炼

D.需家属协助进行

【参考答案】C

【解析】动静结合原则要求术后早期（如1周）逐步增加主动功能锻炼，被动活动过早可能加重损伤。固定期间禁止活动为治疗阶段，非护理原则。

11、患者右桡骨远端骨折后出现腕关节肿胀、疼痛，X光显示骨折成角15°，应首先选择哪种复位方法？

A.牵引复位

B.掌根复位法

C.指关节复位法

D.振荡复位

【参考答案】B

【解析】掌根复位法适用于桡骨下端骨折，通过杠杆原理矫正成角，避免二次损伤。成角15°需手法复位，牵引法适用于长骨骨折，指关节复位法针对近端指骨，振荡复位易加重组织损伤。

12、关于接骨（续断、自然铜、乳香）的适应症，错误的是？

A.骨折早期肿胀疼痛

B.骨折后骨痂生长不良

C.肝肾不足型骨折

D.瘢痕体质患者

【参考答案】D

【解析】接骨方活血化瘀、接骨续筋，适用于骨折早期（肿胀疼痛期）及肝肾不足型（C正确）。瘢痕体质患者需慎用活血药物，易加重气血耗散（D错误）。

13、开放性骨折超过8小时，清创术的目的是？

A.减轻疼痛

B.促进骨愈合

C.控制感染

D.减轻肿胀

【参考答案】C

【解析】清创术核心是去除坏死组织及异物，控制感染（C正确）。疼痛需用镇痛药，肿胀需抬高患肢，愈合依赖固定与营养。

14、骨筋膜室综合征的典型症状是？

A.局部皮温升高

B.被动牵拉痛加重

C.肌张力降低

D.指端苍白发绀

【参考答案】B

【解析】骨筋膜室综合征早期表现为被动牵拉痛加重（B正确），后期出现苍白、发