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临床检验技师考试《专业知识》巩固题及答案

一、A1型题

1.目前临床上最常用的血糖测定方法是（）

A.氧化还原法

B.酶法

C.缩合法

D.邻甲苯胺法

E.己糖激酶法

答案：B

解析：目前临床上最常用的血糖测定方法是酶法，包括葡萄糖氧化酶过氧化物酶法（GODPOD法）和己糖激酶法等。其中GODPOD法操作简便、试剂便宜，是临床上常用方法；己糖激酶法特异性高，是参考方法。氧化还原法、缩合法、邻甲苯胺法由于存在特异性差等缺点已较少使用。所以答案选B。

2.下列哪种疾病可导致血清补体水平降低（）

A.恶性肿瘤

B.急性炎症

C.系统性红斑狼疮

D.糖尿病

E.心肌梗死

答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内产生大量自身抗体，形成免疫复合物，可消耗补体，导致血清补体水平降低。恶性肿瘤时补体水平多升高；急性炎症时补体系统被激活，补体水平可升高；糖尿病和心肌梗死一般对补体水平影响不大。故答案为C。

3.以下关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）

A.是反映骨髓造血功能的重要指标

B.可用于判断贫血的疗效

C.网织红细胞增多表示骨髓造血功能减低

D.溶血性贫血时网织红细胞可明显增多

E.再生障碍性贫血时网织红细胞减少

答案：C

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。网织红细胞增多表示骨髓造血功能活跃，常见于溶血性贫血等；网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，如再生障碍性贫血。同时，通过观察网织红细胞数量的变化还可用于判断贫血的疗效。所以C选项叙述错误，答案选C。

4.下列哪种寄生虫可引起“异嗜症”（）

A.蛔虫

B.钩虫

C.蛲虫

D.绦虫

E.鞭虫

答案：B

解析：钩虫感染人体后，部分患者可出现“异嗜症”，即喜食生米、泥土、煤渣等异常物质，可能与铁的丢失有关。蛔虫主要引起腹痛等症状；蛲虫主要导致肛周瘙痒；绦虫可引起消化道症状；鞭虫可引起腹泻、便血等。所以答案是B。

5.正常人尿液中可见的管型是（）

A.细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

答案：C

解析：透明管型主要由TH糖蛋白、清蛋白和氯化物构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，正常人尿液中偶可见到。细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型等多见于病理情况。所以答案选C。

二、A2型题

1.患者，男，35岁。发热、咽痛1周，血常规检查：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.10，单核细胞0.05。该患者最可能的诊断是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.寄生虫感染

D.自身免疫性疾病

E.血液系统疾病

答案：B

解析：患者发热、咽痛，血常规显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例明显升高（正常中性粒细胞比例为0.500.70），淋巴细胞比例相对降低，这些表现符合细菌感染的特点。病毒感染时白细胞总数一般正常或降低，淋巴细胞比例升高；寄生虫感染多有相应寄生虫感染的表现及嗜酸性粒细胞变化；自身免疫性疾病有其特定的临床表现和相关自身抗体异常；血液系统疾病血常规表现更为复杂多样。所以答案选B。

2.患者，女，28岁。怀孕32周，血常规检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.生理性贫血

答案：E

解析：孕妇在妊娠中晚期，由于血容量增加，血液稀释，可出现生理性贫血，一般血红蛋白可降至100g/L左右。该患者怀孕32周，血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L，符合生理性贫血表现。缺铁性贫血多有缺铁的病因及血清铁等指标异常；巨幼细胞贫血常有维生素B??或叶酸缺乏的表现；再生障碍性贫血全血细胞减少；地中海贫血有家族史及特殊的血常规和血红蛋白电泳表现。所以答案是E。

3.患者，男，45岁。因黄疸就诊，血清总胆红素300μmol/L，直接胆红素200μmol/L，间接胆红素100μmol/L。该患者黄疸的类型可能是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.以上都不是

答案：C

解析：胆汁淤积性黄疸时，血清总胆红素升高，以直接胆红素升高为主（直接胆红素/总胆红素＞0.5）。该患者血清总胆红素300μmol/L，直接胆红素200μmol/L，直接胆红素/总胆红素约为0.67，符合胆汁淤积性黄疸特点。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主；肝细胞性黄疸直接胆红素和间接胆红素均升高；先天性非溶血性黄疸有其特定的遗传及临床特点