picc置管安全试题及答案.docxVIP

PICC置管安全试题及答案

一、选择题

1.PICC置管的主要适应症不包括以下哪项？()

A.需长期静脉输液（7天）的患者

B.需输注高渗性药物（如20%甘露醇）的患者

C.需反复采血的患者

D.上腔静脉压迫综合征患者

答案：D

解析：上腔静脉压迫综合征是PICC置管的禁忌症，因静脉回流受阻可能导致导管异位或血栓风险。其余选项均为PICC的典型适应症。

2.PICC置管时，首选的穿刺静脉是？()

A.贵要静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.肱静脉

答案：A

解析：贵要静脉管径粗、走行直，是PICC置管的首选静脉；头静脉因分支多、管径细且易发生异位，通常作为次选。

3.PICC导管尖端的理想位置应为？()

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉下1/3段（靠近右心房入口处）

C.腋静脉

D.颈内静脉

答案：B

解析：根据INS（静脉治疗护理学会）指南，PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处，以确保药物快速稀释，减少静脉炎风险。

4.以下哪种情况需立即暂停PICC维护操作？()

A.患者体温37.5℃

B.穿刺点周围皮肤红肿伴渗液

C.导管体外部分轻微打折

D.患者主诉置管侧手臂轻微酸胀

答案：B

解析：穿刺点红肿渗液提示可能存在感染或炎症，需先评估感染程度并处理，暂停维护以防感染扩散。其余情况需进一步观察或简单处理。

5.PICC冲管时，推荐使用的注射器规格是？()

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：INS指南推荐使用≥10ml的注射器冲管，避免小容量注射器产生过高压力导致导管破裂。

6.PICC置管后24小时内最常见的并发症是？()

A.血栓形成

B.导管异位

C.穿刺点渗血

D.静脉炎

答案：C

解析：置管后24小时内，由于穿刺损伤和抗凝药物影响，穿刺点渗血是最常见的早期并发症。

7.以下哪种药物禁止经PICC导管输注？()

A.化疗药物

B.脂肪乳剂

C.造影剂（非高压注射）

D.50%葡萄糖

答案：无（注：需修正题目，实际应为“高压注射造影剂”）

正确题目：以下哪种药物禁止经普通PICC导管高压注射？()

-A.化疗药物

-B.脂肪乳剂

-C.造影剂（高压注射）

-D.50%葡萄糖

答案：C

解析：普通PICC导管不耐高压，禁止用于CT增强等高压注射造影剂，需使用耐高压PICC（如PowerPICC）。

8.PICC换药时，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围？()

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

答案：B

解析：消毒范围需至少覆盖穿刺点周围8cm×8cm，确保无菌区域足够，减少感染风险。

9.PICC导管堵塞时，以下处理措施错误的是？()

A.回抽血液确认堵塞类型

B.使用10ml注射器暴力推注生理盐水

C.尝试尿激酶溶栓（遵医嘱）

D.评估导管是否打折或夹闭

答案：B

解析：暴力推注可能导致导管破裂或血栓脱落，应避免；正确方法是回抽判断堵塞类型（血栓性/非血栓性）后针对性处理。

10.PICC置管后，患者出现置管侧手臂肿胀、疼痛，最可能的并发症是？()

A.导管感染

B.静脉血栓形成

C.导管断裂

D.穿刺点渗液

答案：B

解析：手臂肿胀、疼痛是静脉血栓的典型表现，需立即超声检查确认并抗凝治疗。

11.以下哪项是PICC置管的绝对禁忌症？()

A.置管侧手臂曾行乳腺癌根治术

B.严重凝血功能障碍（INR3）

C.患者年龄2岁

D.预计置管时间7天

答案：B

解析：严重凝血功能障碍会导致穿刺后出血不止，是绝对禁忌症；其余为相对禁忌症或需评估后决定。

12.PICC维护时，透明敷料的更换频率为？()

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：无渗液、无卷边时，透明敷料应每7天更换；若渗液或卷边需及时更换。

13.测量PICC置管长度时，正确的方法是？()

A.从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第3肋间

B.从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第5肋间

C.从穿刺点沿静脉走向至右肩峰，再向下至第3肋间

D.从穿刺点沿静脉走向至右肩峰，再向下至第5肋间

答案：A

解析：测量方法为：穿刺点→沿静脉走向至胸锁关节→向下反折至第3肋间（成人），确保导管尖端位于上腔静脉。

14.PICC置管后，患者主诉导管处剧烈疼痛，伴发热、寒战，最可能的诊断是？()

A.机械性静脉炎

B.化学性静脉炎

C.导管相关性血流感染（CRBSI）

D.血栓性静脉炎

答案：C

解析：发热、寒战是感染的全身表现，结合局部疼痛，高度怀疑CR