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护理学-考点精讲班

第六章心力衰竭

一、概述

心力衰竭是由于各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征。心力衰

竭通常伴有肺循环和（或）体循环的充血，故又称之为充血性心力衰

竭。

心功能不全分为无症状和有症状两个阶段，无症状阶段是有心室功能

的客观指标如射血分数降低，但无充血性心力衰竭的临床症状，

如果不积极治疗，将会发展成有症状心功能不全。

临床类型

1.发展速度分类

按其发展速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。急性心力衰竭常

因急性的严重心肌损害或突然心脏负荷加重，使心排血量在短时间内

急剧下降，甚至丧失排血功能。临床以急性左侧心力衰竭为常见，表

现为急性肺水肿、心源性休克。

慢性心力衰竭病程中常有代偿性心脏扩大、心肌肥厚和其他代偿机制

参与的缓慢的发展过程。

2.发生部位分类

按其发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左侧心力衰竭临

较常见，是指代偿功能不全而发生的，以肺循环淤血为特征的

心力衰竭。

右侧心力衰竭是以体循环淤血为主要特征的心力衰竭，临多见于

肺源性心脏病、