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专升本生物化学检验习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.密度最大脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、I

D、LDLDL

E、HDL

正确答案：E

答案解析：高密度脂蛋白（HDL）是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，其主要作用是将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，所以密度最大脂蛋白是HDL，即答案为E。

2.用于确诊实验的分析方法，必须有较高的

A、阴性结果的预示值

B、诊断灵敏度

C、阳性结果的预示值

D、实验的总有效率

E、诊断特异性

正确答案：E

答案解析：诊断特异性高的方法，能将实际无病的人正确地判断为阴性，不易出现假阳性结果，可用于确诊实验，能准确地判定患者是否患病。诊断灵敏度高主要用于疾病的筛查，阳性结果的预示值和阴性结果的预示值主要反映诊断结果与患病实际情况的关联程度，实验总有效率综合反映实验的整体效能，均不如诊断特异性对于确诊实验重要。

3.检查近曲小管损伤的方法是

A、尿NAG测定

B、禁饮尿渗量

C、一次尿渗量

D、晨尿比重

E、浓缩稀释试验

正确答案：A

答案解析：近曲小管损伤时尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）升高，可用于检查近曲小管损伤。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验主要反映远曲小管和集合管的浓缩稀释功能。

4.OGTT不用于下列情况

A、诊断糖尿病并发症

B、诊断GDM

C、诊断IGT

D、人群筛查，以获取流行病学数据

E、有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖＜7.8mmol/L

正确答案：A

答案解析：OGTT主要用于诊断糖尿病、GDM、IGT等，也可用于人群筛查获取流行病学数据以及对有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变且随机血糖＜7.8mmol/L的情况进行排查等。而诊断糖尿病并发症一般不需要通过OGTT来进行，多是基于患者已确诊糖尿病后的相关临床表现、检查等综合判断。

5.痛风下列哪项会增高

A、CRE

B、UA

C、TB

D、DB

E、DSR

正确答案：B

答案解析：痛风患者体内尿酸（UA）水平会增高。痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。血肌酐（CRE）主要反映肾小球滤过功能；总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）主要用于评估肝胆系统功能；血沉（ESR）增快可见于多种疾病，但不是痛风的特征性指标。

6.国际上普遍采用的DM诊断标准是

A、2次随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

B、2次以上空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

C、2次以上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

D、满足以上任意一项

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：国际上普遍采用的DM诊断标准是满足以下任意一项：①糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。所以是满足以上任意一项即可诊断，答案选D。

7.患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在

A、骨髓增生异常综合征

B、多发性骨髓瘤

C、重链病

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾衰竭

正确答案：B

答案解析：本-周蛋白即凝溶蛋白，主要来自于多发性骨髓瘤患者的浆细胞，常出现在多发性骨髓瘤患者的尿液中。慢性肾衰竭、骨髓增生异常综合征、急性肾小球肾炎一般不会出现本-周蛋白阳性。重链病虽可有异常重链，但不如多发性骨髓瘤出现本-周蛋白这么典型和常见。

8.患者男,43岁。健康体检时发现血AFP＞500ug/L,血ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断可能是

A、慢性迁延性肝炎

B、亚临床肝癌

C、肝硬化时代偿期

D、肝硬化代偿期

E、慢性活动性肝炎

正确答案：B

答案解析：亚临床肝癌是指患者没有明显的肝癌相关症状和体征，但通过影像学检查或肿瘤标志物检测发现肝脏存在肿瘤。该患者血AFP＞500μg/L明显升高，而ALT正常，查体未见异常，符合亚临床肝癌的特点。慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎一般不会出现AFP如此明显升高；肝硬化代偿期通常不会有AFP显著高于正常；题干未提及相关肝硬化表现，所以A、C、D、E选项均不符合。

9.患儿男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维虫素AD丸。患儿近期出现乏力，表情淡漠，经检査腱反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。此时的血清生化改变最可能是

A、白蛋白降低

B、肌酶升高

C、血钙、血磷都升高

D、血钙降低、血磷升高

E、血钙升高、血磷降低

正确答案：C

10.反映测定日前2-3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做