中国艾滋病病毒感染抗病毒治疗耐药管理专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

中国艾滋病病毒感染抗病毒治疗耐药管理专家共识（2025）解读汇报人：xxx2025-10-26

引言艾滋病抗病毒治疗耐药的现状与危害《共识》制定的背景和目的《共识》的主要内容解读《共识》的临床应用和实施建议《共识》的局限性和展望结语目?录CATALOGUE

01引言

引言艾滋病挑战艾滋病（AIDS）作为重大公共卫生问题，给人类健康和社会发展带来沉重负担；而抗病毒治疗（ART）成为控制疫情、改善患者生存质量和延长生命的关键。耐药问题凸显艾滋病病毒（HIV）的高变异性使得耐药问题逐渐凸显，成为影响抗病毒治疗效果的重要挑战，给患者和疫情管理都带来了更大的困难。共识发布的重要性《中国艾滋病病毒感染抗病毒治疗耐药管理专家共识（2025）》的发布，为我国艾滋病抗病毒治疗耐药管理提供了全面、科学、实用的指导。

02艾滋病抗病毒治疗耐药的现状与危害

全球及我国艾滋病抗病毒治疗覆盖率上升，但耐药问题加剧，HIV耐药率上升，部分地区原发及获得性耐药率显著。抗病毒治疗耐药问题原发耐药指未治疗前感染耐药病毒，性传播和母婴传播为主要途径；获得性耐药则发生在治疗过程中，与病毒变异、选择压力及多种治疗相关因素有关。原发与获得性耐药耐药现状

耐药危害HIV耐药阻碍抗病毒治疗，导致病毒载量反弹，免疫功能受损，增加艾滋病相关疾病风险与死亡率。耐药影响治疗效果耐药问题限制治疗方案选择，增加治疗成本及医疗资源负担，并可能促使耐药毒株扩散，加剧艾滋病防控难度。耐药加剧疫情挑战

03《共识》制定的背景和目的

背景耐药问题成难题随着艾滋病抗病毒治疗的推广和应用，耐药问题逐渐成为我国艾滋病防治工作中的重要难题。以往的耐药管理策略和方法在实践中暴露出一些不足之处，需要根据最新的研究成果和临床经验进行更新和完善。新的抗病毒药物不断涌现，为耐药患者的治疗提供了更多的选择，但也需要规范合理的使用。我国艾滋病疫情的形势和特点也在不断变化，需要制定更加符合国情的耐药管理共识。耐药管理需更新新药涌现需规范疫情变化定共识

目的提供科学实用指导《共识》的制定旨在为我国艾滋病抗病毒治疗耐药管理提供科学、规范、实用的指导原则和建议化方案，降低风险优化治疗方案的选择，提高抗病毒治疗的效果和质量，降低耐药的发生和传播风险，保障艾滋病患者的健康权益。明确环节与流程通过明确耐药监测、诊断、治疗和预防等各个环节的标准和流程，提高医务工作者对耐药问题的认识和处理能力。推动防治工作深入推动我国艾滋病防治工作的深入开展，有效应对耐药问题，降低艾滋病疫情的影响。

04《共识》的主要内容解读

耐药监测监测频率根据患者病情和情况制定，一线治疗患者初期需密切监测，未抑制或反弹者需加强；新诊断感染者确诊后应及时检测；高危人群可定期筛查。监测方法包括基因型耐药检测和表型耐药检测，前者快速准确且成本较低，后者直观准确但操作复杂成本高，共识推荐优先使用基因型耐药检测。监测对象涵盖所有接受抗病毒治疗的患者、新诊断的HIV感染者及高危人群，旨在通过定期耐药监测，及时发现并调整治疗方案，确保治疗的有效性。

耐药诊断HIV耐药诊断结合病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数及耐药检测结果综合判断，患者治疗后病毒载量异常且耐药检测示耐药突变，可诊断为HIV耐药。诊断标准出现病毒载量异常时，首先评估治疗依从性，排除药物质量、相互作用等因素，若仍异常则进行耐药检测，根据结果调整治疗方案，确保治疗有效。诊断流程

治疗原则耐药治疗需根据耐药检测结果和患者情况，选择无交叉耐药药物组成新方案，考虑药物有效性、安全性、耐受性及可及性，个体化评估，并加强患者教育。耐药治疗治疗方案选择针对耐药患者，《共识》建议调整药物或选用新型抗病毒药物，如整合酶抑制剂等，同时考虑药物相互作用，避免疗效受损，确保治疗安全有效。治疗监测耐药患者治疗期间需加强监测，首月即测病毒载量，不降则调方案；定期查CD4+T淋巴细胞、血常规、肝肾功能，遇不良反应及时处理，必要时调方案。

耐药预防提高治疗依从性提升患者治疗依从性成关键；加强健康教育、建立良好医患沟通、辅助用药提醒等措施，预防HIV耐药，确保治疗效果与患者福祉。加强药物管理加强药物管理防耐药，确保采购、储存、运输、使用等环节质量达标；建立稳定供应体系，监测不良反应，保障治疗连续性与安全性。合理选择治疗方案应个体化评估，选高效低毒、耐药屏障高药物，避免耐药药；考虑药物可及性与经济承受力，特殊患者制定个性化方案，确保治疗可持续。

05《共识》的临床应用和实施建议

临床应用《共识》为临床医务工作者在艾滋病抗病毒治疗耐药管理方面提供了全面的指导。耐药管理指导对于新诊断的HIV感染者，应及时进行耐药检测，根据检测结果制定合理的初始治疗方案。应加强对患者的健康教育和随访管理，提高患者的治疗依从性，确保治疗效果的最大化。耐