医学课件-皮肤科A1型题.pptx

医学课件-皮肤科A1型题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤科基础

2.常见皮肤病的临床表现

3.皮肤病的治疗原则

4.皮肤病的预防措施

5.皮肤科常用药物

6.皮肤科特殊检查方法

7.皮肤科临床案例分析

8.皮肤科护理要点

01皮肤科基础

皮肤结构及功能表皮结构表皮是皮肤最外层，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。厚度约为0.1-0.15毫米，具有防水、防菌、保护等功能。角质形成细胞在基底层开始分化，经过角化层逐渐推移至皮肤表面，最终脱落。真皮组织真皮位于表皮下方，厚度约为1-2毫米，主要由胶原纤维、弹力纤维和基质构成。真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经末梢和毛囊等，对皮肤有营养、感觉和排泄作用。皮肤附属器皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺、指甲和趾甲等。毛发具有保温、防光、防摩擦等功能；皮脂腺分泌皮脂，保持皮肤滋润；汗腺分泌汗液，调节体温。

皮肤病的分类按病因分类皮肤病可按病因分为感染性、非感染性、遗传性、变态反应性等类型。其中感染性皮肤病最为常见，如细菌、病毒、真菌等微生物感染引起。非感染性皮肤病包括免疫相关性疾病、代谢障碍性疾病等。遗传性疾病如白癜风、鱼鳞病等具有家族遗传性。按病变部位分类皮肤病可按病变部位分为头面部、躯干、四肢等部位疾病。例如，头部皮肤病有头皮屑、脂溢性皮炎等；躯干部皮肤病有银屑病、湿疹等；四肢皮肤病有手足癣、湿疹等。病变部位不同，临床表现和治疗方式也有所差异。按发病机制分类皮肤病按发病机制可分为炎症性、免疫性、肿瘤性、代谢性等类型。炎症性皮肤病如红斑狼疮、银屑病等，免疫性皮肤病如过敏性皮炎、湿疹等，肿瘤性皮肤病如皮肤癌等。不同发病机制决定了皮肤病的特点和治疗方法。

皮肤病的诊断方法临床检查皮肤病诊断首先依靠病史和临床表现。医生通过观察、触诊等方式初步判断皮肤病的类型和严重程度。病史包括发病时间、症状、既往病史等。临床表现如红斑、肿胀、瘙痒等有助于诊断。实验室检查实验室检查是皮肤病诊断的重要手段，包括血液检查、皮肤刮片、真菌培养等。血液检查可发现免疫学异常；皮肤刮片观察皮肤细胞变化；真菌培养用于检测真菌感染。影像学检查影像学检查如X光、CT、MRI等，可帮助诊断皮肤癌、系统性皮肤病等。X光检查可发现皮肤肿瘤的钙化点；CT和MRI可显示皮肤深层结构变化。

02常见皮肤病的临床表现

皮炎湿疹类疾病湿疹特点湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、肿胀、瘙痒、渗出等症状。发病部位多见于面部、四肢屈侧等。湿疹可分为急性、亚急性、慢性三期，病程可长达数月甚至数年。皮炎分类皮炎是指皮肤炎症性疾病，根据病因和临床表现可分为多种类型，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。接触性皮炎由外界刺激物引起，神经性皮炎与精神因素有关，脂溢性皮炎多见于头皮、面部等部位。治疗原则皮炎湿疹类疾病治疗原则包括去除病因、抗炎止痒、保湿润肤等。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素、抗生素等。非药物治疗包括冷敷、紫外线照射、光疗等。患者需注意个人卫生，避免刺激因素，保持皮肤湿润。

感染性皮肤病真菌感染真菌感染性皮肤病是最常见的感染性皮肤病，如足癣、体癣、股癣等。这些疾病主要由皮肤癣菌引起，传染性强，易在潮湿环境中滋生。患者表现为红斑、瘙痒、脱屑等症状。细菌感染细菌感染性皮肤病包括痈、疖、蜂窝织炎等。痈是由金黄色葡萄球菌引起的深部脓肿，常发生在皮肤较厚的部位；疖是毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，多见于面部、颈部、背部等。病毒感染病毒感染性皮肤病如单纯疱疹、带状疱疹等。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，表现为群集性水疱，伴有剧烈瘙痒；带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，表现为沿神经分布的带状疱疹和水疱。

变态反应性皮肤病过敏性皮炎过敏性皮炎是一种常见的变态反应性皮肤病，由过敏原引起，如花粉、尘螨、动物皮屑等。患者表现为红斑、肿胀、瘙痒等症状，严重者可出现水疱、糜烂。过敏原检测有助于明确病因。接触性皮炎接触性皮炎是由于皮肤直接接触某些物质引起的炎症反应。常见的接触原包括化妆品、洗涤剂、农药等。患者表现为接触部位的红斑、肿胀、瘙痒，严重时出现水疱、脱皮。避免接触原是治疗的关键。荨麻疹荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，表现为皮肤出现风团和瘙痒。风团大小不一，可融合成片。荨麻疹可能由食物、药物、感染等因素引起。抗组胺药物是治疗荨麻疹的主要药物。

03皮肤病的治疗原则

药物治疗抗组胺药抗组胺药用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎等。常见的抗组胺药有非镇静性和镇静性两类，非镇静性如西替利嗪、氯雷他定等，镇静性如苯海拉明、氯苯那敏等。抗组胺药可缓解瘙痒和红斑等症状。糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，常用于治疗严重皮肤病，如银屑病、系统性红斑狼疮等。口服糖皮质激素如泼尼松、强的松等，外用糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松等