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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胸痛患者出现ST段弓背样抬高，最可能的诊断是（）A.胃炎B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.肺栓塞

A.胃炎

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】急性ST段弓背样抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现，需立即启动急救流程。胃痛（A）通常伴上腹压痛，胸膜炎（C）多伴pleuriticchestpain，肺栓塞（D）常见突发呼吸困难伴下肢肿胀。B为正确答案。

2、过敏性休克首选的急救药物是（）A.地塞米松B.糖皮质激素C.肾上腺素D.抗组胺药

A.地塞米松

B.糖皮质

C.肾上腺素

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素能迅速收缩血管、解除支气管痉挛，是急救首选。地塞米松（A/B）需静脉输注且起效慢，抗组胺药（D）仅辅助治疗。C为正确答案。

3、创伤后大出血的急救原则是（）A.迅速补液B.止血带使用C.直接压迫伤口D.骨折复位

A.迅速补液

B.止血带使用

C.直接压迫伤口

D.骨折复位

【参考答案】C

【解析】直接压迫伤口是控制创伤性出血最有效且立即的方法，适用于四肢大出血。止血带（B）仅用于四肢近心端无法压迫的情况，且需标记时间；补液（A）和复位（D）无法解决急性失血问题。C为正确答案。

4、急性腹痛伴board样腹肌紧张，首先考虑（）A.急性胃肠炎.胰腺炎C.肝破裂D.胆囊炎

A.急性胃肠炎

B.胰腺炎

C.肝破裂

D.胆囊炎

【参考答案】B

【解析】胰腺炎常伴board样腹肌紧张、压痛及腰大肌征阳性，需与肝破裂（C）鉴别（肝区叩痛、休克表现）。急性胃肠炎（A）以稀水样便为主，胆囊炎（D）伴右上腹反跳痛。B为正确答案。

5、胸外按压的正确频率是（）A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.50-70次/分

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确要求胸外按压频率为100-120次分，与人工呼吸比例30:2配合。其他选项均不符合规范。A为正确答案。

6、急性冠脉综合征患者使用阿司匹林时，禁忌与（）联用A.糖尿病药物B.P2Y12抑制剂C.华法林D.阿托伐他汀

A.糖尿病药物

B.P2Y12抑制剂

C.法林

D.阿托伐他汀

【参考答案】B

【解析】阿司匹林不可与P2Y12抑制剂（氯吡格雷）联用，因会过度抑制血小板聚集导致出血风险剧增。其他选项联用相对安全。B为正确答案。

7、链霉素用药后24小时内出现眩晕、耳鸣，最可能的原因是（）A.过敏反应B.药物毒性C.细菌耐药D.药物相互作用

A.过敏反应

B.药物毒性

C.细菌耐药

D.药物相互作用

【参考答案】B

【解析】链霉素属氨基糖苷类抗生素，24小时内出现的眩晕、耳鸣是耳毒性反应（前庭神经和耳蜗神经损伤），与过敏反应（A）无直接关联。B为正确答案。

8、过敏性紫癜患儿出现血、蛋白尿，考虑（）A.感染B.脱水C.肾炎D.血管炎

A.感染

B.脱水

C.肾炎

D.血管炎

【参考答案】C

【解析】过敏性癜（HSP）典型三联征为紫癜+肾炎+关节炎，血尿、蛋白尿是肾损害表现。感染（A）可能为诱因但非直接病因，脱水（B）和血管炎（D）不直接导致肾损伤。C为正确答案。

9、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在多少次/分？

A.100-120次/分

B.80-100次/分

C.60-80次/分

D.120-140次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分，过快或过慢均影响心输出量。B选项为普通心率范围，C为心动过缓标准，D超过安全阈值易导致通气不足。

10、抢救室发现患者呼吸心跳骤停，首先应进行哪项操作？

A.建立静脉通路

B.心肺复苏

C.检查瞳孔反应

D.查阅既往病史

【参考答案】B

【解析】CPR是院内心跳骤停的首选处理，黄金4分钟内开始按压可显著提升生存率。A选项在CPR同时进行，C/D选项需在恢复自主循环后进行。

11、抢救肾上腺素时，成人剂量应为多少微克？

A.0.1-0.3

B.0.5-.0

C.1.0-2.0

D.3.0-5.0

【参考答案】A

【解析】成人肾上腺素标准剂量为0.3-0.5mg（3:1肾上腺素与生理盐水混合），选项A单次剂量范围。B选项为儿童剂量，C/D超出安全范围易