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APANOPLYOFIMMUNOTHERAPIESFORADULTB-LINEAGEACUTELYMPHOBLASTICLEUKEMIA
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Nofreerides:managementoftoxicitiesofnovel
immunotherapiesinALL,includingfinancial
12
TaniaJainandMarkR.Litzow
1
AdultBoneMarrowTransntationService,MemorialSloan-KetteringCancerCenter,NewYork,NY;and
2DivisionofHematologyandBoneMarrowTransnt,MayoClinic,Rochester,MN
Therapeuticoptionsforacutelymphoblasticleukemia,especiallyintherelapsed/refractorysetting,haveexpanded
significantlyinrecenttimes.However,thiscomesatthecostoftoxicities:medicalaswellasfinancial.Wehighlightsome
oftheuniquetoxicitiesassociatedwiththenovelagentstoappriseourreadersaboutwhattoexpect,howtorecognize
them,andhowtomanagethesetoxicities.Oneofthetoxicitiesseenwithinotuzumab,aCD22antibodydrugconjue,
issinusoidalobstructionsyndrome,whichcanbefatalin80%ofpatientsifassociatedwithmultiorganfailure.
Blinatumomab,amonoclonalantibodytargetingCD19,isassociatedwithcytokinereleasesyndrome(CRS)and
neurotoxicity,bothofwhichrequirepromptrecognitionandmanagem
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