系统性红斑狼疮诊疗中国指南（2025版）(1).pptx

系统性红斑狼疮诊疗中国指南（2025版）

CONTENTS目录01激素治疗的优化02CAR-T技术在重症中的应用03孕产妇管理与风险降低04其他诊疗方法与建议05指南的实施与推广

激素治疗的优化01

激素剂量调整原则初始剂量的确定根据患者病情严重程度和个体差异，确定起始激素治疗的剂量，以迅速控制病情。剂量递减策略在病情得到控制后，逐步减少激素剂量，以降低副作用风险，同时维持疗效。监测与评估定期监测患者病情变化和激素治疗的副作用，根据评估结果调整剂量。

5mg/d治疗目标与效果控制炎症反应5mg/d的激素治疗旨在有效控制系统性红斑狼疮患者的炎症反应，减少病情活动。减少副作用风险低剂量激素有助于降低长期使用高剂量激素带来的副作用风险，如骨质疏松。维持疾病缓解通过5mg/d的激素治疗，目标是维持病情的长期缓解，改善患者的生活质量。

CAR-T技术在重症中的应用02

CAR-T技术概述CAR-T技术原理CAR-T通过基因工程改造患者T细胞，使其表面表达特定的嵌合抗原受体，以识别并杀死癌细胞。CAR-T治疗流程患者T细胞被采集后，在实验室中进行基因改造，再回输给患者，激活其免疫系统对抗肿瘤。CAR-T技术的挑战CAR-T治疗面临的主要挑战包括高昂的成本、潜在的严重副作用以及治疗的个体化需求。

重症系统性红斑狼疮的治疗策略免疫抑制治疗重症患者常采用大剂量的免疫抑制剂，如环磷酰胺，以控制病情的活动性。生物制剂的应用使用生物制剂如利妥昔单抗，针对特定的免疫细胞或分子进行靶向治疗。综合支持治疗重症患者需要综合支持治疗，包括营养支持、感染预防和对症处理等。

疗效与安全性评估疗效评估指标通过缓解症状、生存率提高等指标，评估CAR-T治疗重症系统性红斑狼疮的疗效。安全性监测监测治疗过程中的不良反应，如细胞因子释放综合征，确保患者安全。长期随访数据收集并分析CAR-T治疗后的长期随访数据，评估其长期疗效和安全性。

孕产妇管理与风险降低03

孕产妇的疾病管理孕期监测与评估定期产检，通过血液、尿液检查等手段监测病情变化，评估母婴健康状况。药物治疗的个体化调整根据孕产妇的病情和孕期特点，调整药物种类和剂量，以确保母婴安全。产后护理与康复产后密切观察病情，提供专业的康复指导，预防疾病复发和并发症的发生。

风险评估与降低策略疾病活动性评估在孕前和孕期定期评估系统性红斑狼疮的活动性，以指导治疗和预防疾病复发。药物安全性监测监测孕期使用的药物安全性，避免使用对胎儿有害的药物，确保母婴安全。定期产检与多学科协作孕产妇应进行定期产检，并与风湿科、产科等多学科团队合作，共同管理孕期风险。

治疗对母婴的影响药物治疗对胎儿的影响某些治疗系统性红斑狼疮的药物可能对胎儿造成不良影响，如致畸或发育迟缓。疾病活动度对妊娠结局的影响疾病活动度高会增加流产、早产和低出生体重儿的风险，需严格控制病情。免疫抑制剂的使用与母乳喂养使用免疫抑制剂的产妇在母乳喂养时需谨慎，因为某些药物成分可能通过母乳传递给婴儿。

其他诊疗方法与建议04

诊断标准更新临床表现的重新评估根据最新的研究，系统性红斑狼疮的诊断标准中，临床表现的权重有所调整，以提高诊断的准确性。实验室检测指标的优化2025版指南更新了实验室检测指标，包括抗核抗体谱和补体水平，以辅助临床诊断。影像学检查的整合新增了对MRI和超声心动图等影像学检查在诊断中的应用，以更全面评估病情。

其他治疗方法概述生物制剂治疗生物制剂如利妥昔单抗在系统性红斑狼疮治疗中显示出潜力，可改善症状。干细胞移植自体造血干细胞移植为难治性系统性红斑狼疮患者提供了新的治疗选择。中医辅助治疗结合中医理论，采用中药和针灸等方法辅助治疗，可缓解症状，提高生活质量。

患者教育与支持疾病知识普及通过举办讲座和发放资料，帮助患者了解系统性红斑狼疮的病因、症状及治疗原则。心理支持服务提供心理咨询服务，帮助患者应对疾病带来的心理压力，改善生活质量。自我管理培训教育患者如何进行日常自我监测，包括症状记录和药物管理，以提高自我护理能力。

指南的实施与推广05

指南的临床应用指导诊断标准的统一根据指南，推广统一的诊断标准，确保各医疗机构诊断一致性，提高诊断准确性。治疗方案的优化依据指南推荐，优化治疗方案，结合患者具体情况，制定个体化治疗计划。随访与管理流程建立规范化的随访体系，确保患者得到持续的病情监测和管理，提高治疗效果。

医疗人员培训与教育系统性红斑狼疮基础知识教育对医疗人员进行系统性红斑狼疮的基础知识教育，确保他们对疾病有全面的认识。指南更新与临床实践培训定期更新指南内容，并通过研讨会和工作坊形式，培训医疗人员将最新指南应用于临床实践。跨学科协作能力培养强化医疗人员跨学科团队合作能力，以提供更全面的患者护理和治疗方案。