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2025年放射医学(医学高级)《放射医学(医学高级)考试题》模拟练习卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.关于肺部磨玻璃结节（GGN）的影像特征，下列哪项最支持原位腺癌（AIS）的诊断？

A.直径＜5mm，纯GGN，边界清晰

B.直径8mm，混合GGN，内部可见＜50%实性成分

C.直径12mm，纯GGN，内部可见空泡征

D.直径6mm，混合GGN，实性成分＞50%

答案：B

解析：根据2023年肺结节管理指南，混合GGN（mGGN）中实性成分占比＜50%且直径≥8mm时，原位腺癌可能性较高；纯GGN多为不典型腺瘤样增生（AAH）或微浸润腺癌（MIA），实性成分＞50%需警惕浸润性腺癌。

2.肝癌患者行肝脏MRI平扫+增强，典型“快进快出”表现主要见于：

A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期信号低于肝实质

B.动脉期轻度强化，门脉期持续强化

C.动脉期无强化，延迟期环状强化

D.动脉期与门脉期均呈等信号

答案：A

解析：肝癌由肝动脉供血为主，动脉期快速强化（快进），门脉期因肿瘤内缺乏门静脉血供且对比剂迅速廓清（快出），表现为信号低于周围肝实质，此为典型特征。

3.急性胰腺炎患者CT检查提示胰腺周围脂肪间隙模糊，可见条索状高密度影，但胰腺实质无坏死，根据Balthazar分级应判定为：

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

解析：Balthazar分级中，A级为胰腺正常；B级为胰腺实质改变（局灶/弥漫肿大、坏死）；C级为B级基础上伴胰周脂肪间隙炎症（条索影、模糊）；D级为单个胰周液体积聚；E级为多部位液体积聚或脓肿。

4.脑梗死超急性期（＜6小时）最敏感的MRI序列是：

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI（扩散加权成像）

D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）

答案：C

解析：超急性期脑梗死因细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI呈明显高信号，ADC图呈低信号，是最早（30分钟即可显示）且最敏感的序列。

5.关于骨转移瘤的影像学表现，错误的是：

A.溶骨型最常见，X线表现为虫蚀状、穿凿样破坏

B.成骨型多见于前列腺癌转移，表现为斑点状、片状高密度影

C.混合型同时存在溶骨与成骨改变

D.MRI对早期骨转移的敏感性低于X线

答案：D

解析：MRI对骨髓水肿敏感，可在骨转移早期（X线及CT未显示时）发现异常信号（T1WI低信号、T2WI/STIR高信号），敏感性显著高于X线和CT。

6.乳腺癌钼靶检查中，“泥沙样”钙化最常见于：

A.纤维腺瘤

B.导管原位癌（DCIS）

C.乳腺囊肿

D.乳腺结核

答案：B

解析：DCIS因癌细胞沿导管扩散，坏死物沉积可形成细沙粒状、线样或段样钙化，是恶性钙化的典型表现；纤维腺瘤多为粗大、环形钙化。

7.关于主动脉夹层的CT表现，错误的是：

A.增强扫描可见双腔征（真腔与假腔）

B.真腔通常较假腔小，强化更明显

C.内膜片呈线状低密度影

D.假腔内可见血栓时表现为充盈缺损

答案：C

解析：主动脉夹层CT增强扫描中，内膜片为线状高密度影（对比剂填充的真腔与假腔之间的分隔），而非低密度；真腔因血流快、压力高，通常较小但强化更明显，假腔血流缓慢易形成血栓。

8.儿童颅内最常见的肿瘤是：

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.颅咽管瘤

答案：B

解析：髓母细胞瘤好发于儿童（占儿童颅内肿瘤的20%-25%），多见于小脑蚓部；星形细胞瘤虽常见，但髓母细胞瘤在儿童中发病率更高。

9.肾细胞癌的典型CT增强表现是：

A.皮质期显著强化（接近肾皮质），髓质期强化程度下降

B.皮质期轻度强化，髓质期持续强化

C.全期无强化

D.仅延迟期环状强化

答案：A

解析：肾细胞癌（透明细胞癌最常见）由肾动脉分支供血，皮质期（动脉期）因对比剂快速进入肿瘤血管而显著强化（接近肾皮质），髓质期（静脉期）对比剂迅速廓清，强化程度下降，呈“快进快出”表现。

10.关于肺隔离症的影像学特征，正确的是：

A.多位于肺上叶，与正常支气管相通

B.增强CT可见来自主动脉的异常供血动脉

C.X线表现为边界不清的片状阴影

D.MRI对显示供血动脉的敏感性低于CT

答案：B

解析：肺隔离症多位于下叶后基底段，分为叶内型（不与支气管相通）和叶外型（多与支气管不通），其特征性表现为异常供血动脉（多来自胸主动脉或腹主动脉），CT增强或CTA可清晰显示；MRI因流空效应显示血管更直观。