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内科规培考试真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.病毒性肝炎

D.风湿性心脏病

2.患者，男性，45岁，反复发作性呼吸困难、心悸、乏力，体检发现心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是？()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

3.患者，女性，60岁，糖尿病病史20年，近期出现视力模糊，检查发现血糖控制不佳，最可能的并发症是？()

A.高血压

B.冠心病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

4.患者，男性，30岁，突发胸痛，向左肩部放射，伴出汗，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是？()

A.右心室梗死

B.左心室梗死

C.肺栓塞

D.急性心肌炎

5.患者，女性，50岁，长期吸烟，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

6.患者，男性，70岁，既往有高血压病史，近期出现活动后呼吸困难，双肺可闻及干湿啰音，最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺源性心脏病

D.肺纤维化

7.患者，女性，40岁，突发头痛，恶心呕吐，意识模糊，最可能的诊断是？()

A.癫痫发作

B.脑血管意外

C.脑炎

D.脑瘤

8.患者，男性，50岁，反复出现上腹痛，进食后加重，体检发现胃镜检查见胃溃疡，最可能的诊断是？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胃黏膜脱垂

9.患者，女性，30岁，发热、咳嗽、咳痰，痰中带血，体检发现肺部有实变影，最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

10.患者，男性，60岁，既往有高血压病史，近期出现下肢水肿，体检发现心功能不全，最可能的诊断是？()

A.肺源性心脏病

B.心肌病

C.心包炎

D.高血压性心脏病

11.患者，女性，40岁，月经周期不规律，经期延长，经量增多，体检发现子宫内膜增厚，最可能的诊断是？()

A.无排卵性功血

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜异位症

二、多选题(共5题)

12.以下哪些检查有助于诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.胸部X光

B.血气分析

C.肺功能测试

D.血常规

13.以下哪些药物可能用于治疗心力衰竭？()

A.洋地黄类

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.钙通道阻滞剂

D.普萘洛尔

14.以下哪些因素与2型糖尿病的发生发展有关？()

A.肥胖

B.遗传因素

C.炎症状态

D.饮食习惯

15.以下哪些症状和体征提示患者可能患有肺炎？()

A.发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

16.以下哪些措施有助于预防高血压？()

A.减少食盐摄入

B.适量运动

C.控制体重

D.戒烟

三、填空题(共5题)

17.高血压患者血压控制的目标值一般应低于多少毫米汞柱？

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括哪些？

19.糖尿病患者的饮食治疗中，以下哪种食物应限制摄入？

20.心力衰竭患者的心脏超声检查中，以下哪个指标提示心脏收缩功能下降？

21.在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断中，以下哪个指标对诊断具有重要意义？

四、判断题(共5题)

22.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的患者，血糖水平通常低于3.3mmol/L。()

A.正确B.错误

23.心力衰竭患者的心脏超声检查中，左心室射血分数（LVEF）低于50%即可诊断为心力衰竭。()

A.正确B.错误

24.肺炎链球菌肺炎的典型症状是突发高热、寒战、咳嗽、胸痛。()

A.正确B.错误

25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，肺功能测试中FEV1/FVC比值应大于70%。()

A.正确B.错误

26.系统性红斑狼疮（SLE）的患者，抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）的检测对诊断具有重要意义。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

27.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

28.如何评估和治疗心力衰竭患者的水钠潴留？