2025年执业护士《护理实践规范与技术规范》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年执业护士《护理实践规范与技术规范》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应首先（）

A.直接执行医嘱

B.向医生提出质疑并确认医嘱的正确性

C.先执行一部分医嘱，观察患者反应后再通知医生

D.忽略医嘱，自行决定治疗方案

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的安全性和准确性。当发现医嘱可能存在错误时，应立即向医生提出质疑，并确认医嘱的正确性后再执行。直接执行可能错误的医嘱可能导致患者安全风险，自行决定治疗方案或部分执行医嘱都是不负责任的行为。

2.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先（）

A.继续输液，观察是否好转

B.减慢输液速度

C.更换输液部位，并通知医生

D.拔针，并给予局部热敷

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、疼痛可能是静脉炎的迹象，需要立即采取措施。更换输液部位可以避免进一步损伤血管，并减少患者的痛苦。同时，应通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。继续输液、减慢输液速度或仅给予热敷都可能无法解决根本问题，甚至加重病情。

3.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜破损，应首先（）

A.使用刺激性强的漱口液

B.观察破损情况，并通知医生

C.停止口腔护理，等待患者恢复

D.使用抗生素软膏涂抹破损处

答案：B

解析：口腔黏膜破损需要及时处理，以防止感染和促进愈合。护士应首先观察破损情况，评估破损的严重程度，并通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。使用刺激性强的漱口液可能加重损伤，停止护理或自行使用药物都可能延误治疗。

4.护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，应首先（）

A.通知家属，并等待家属到来

B.立即给予物理降温

C.测量血压和心率，并通知医生

D.继续观察，等待体温变化

答案：C

解析：高热需要及时处理，以防止并发症。护士应首先测量血压和心率，评估患者的整体状况，并通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。立即给予物理降温可能有助于降低体温，但并不能解决根本问题。通知家属或继续观察都可能延误治疗。

5.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤出现红肿、硬结，应首先（）

A.继续注射，观察是否好转

B.更换注射部位，并通知医生

C.给予局部热敷

D.拔针，并给予抗炎药物

答案：B

解析：局部皮肤出现红肿、硬结可能是注射反应或感染的迹象，需要立即采取措施。更换注射部位可以避免进一步损伤组织，并减少患者的痛苦。同时，应通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。继续注射、热敷或仅给予抗炎药物都可能无法解决根本问题，甚至加重病情。

6.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应首先（）

A.立即停止输液

B.减慢输液速度，并观察患者反应

C.通知医生，并记录输液速度

D.更换输液器，并继续输液

答案：B

解析：输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重等不良反应。护士应首先减慢输液速度，并密切观察患者的反应，如生命体征、尿量、面色等。如果患者出现不适症状，应立即停止输液并通知医生。记录输液速度是必要的，但不是首要措施。更换输液器并不能解决输液速度过快的问题。

7.护士在为患者进行导尿时，发现患者尿道口出血，应首先（）

A.继续导尿，观察是否停止出血

B.停止导尿，用无菌纱布按压尿道口

C.通知医生，并准备止血药物

D.更换导尿管，并重新导尿

答案：B

解析：尿道口出血可能是操作不当或患者本身尿道黏膜受损所致。护士应首先停止导尿操作，用无菌纱布按压尿道口，以减少出血。同时，应密切观察患者的反应，并通知医生，以便医生进行进一步的检查和治疗。继续导尿、更换导尿管或仅给予止血药物都可能无法解决根本问题，甚至加重病情。

8.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、出冷汗，应首先（）

A.继续灌肠，观察是否好转

B.减慢灌肠速度，并通知医生

C.立即停止灌肠，并给予吸氧

D.更换灌肠液，并重新灌肠

答案：C

解析：灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗可能是患者出现过敏反应或低血压等不良反应的迹象，需要立即采取措施。护士应立即停止灌肠，并给予吸氧，以改善患者的缺氧状况。同时，应密切监测患者的生命体征，并通知医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。继续灌肠、减慢速度或更换灌肠液都可能延误治疗。

9.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口感染，应首先（）

A.清洁伤口，并继续观察

B.使用抗生素，并通知医生

C.清洁伤口，更换敷料，并通知医生

D.停止换药，等待感染扩散

答案：C

解析：伤口感染需要及时处理，以防止感染扩散和促进伤口愈合。护士应首