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2025年内分泌科糖尿病管理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者进行运动疗法时，以下哪项是错误的（）

A.运动前应检查血糖，若低于3.9mmol/L应避免运动

B.运动过程中出现心悸、气短等不适应立即停止

C.患有糖尿病足的患者应选择对足部冲击小的运动方式

D.运动后应立即进食，以防低血糖发生

答案：D

解析：运动后不宜立即进食，特别是高碳水化合物食物，这可能导致血糖快速升高。正确的做法是运动后适当补充水分和少量蛋白质，避免高糖食物。其他选项均正确，低血糖时不宜运动，运动中不适应停止，糖尿病足患者应选择低冲击运动，运动前后监测血糖是必要的。

2.糖尿病患者餐后血糖控制不佳，以下哪项措施最优先考虑（）

A.增加运动量

B.调整胰岛素剂量

C.改善饮食结构

D.增加降糖药物种类

答案：C

解析：饮食控制是糖尿病管理的基石，对于餐后血糖控制不佳的患者，优先考虑改善饮食结构，如减少碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物等。增加运动量和调整药物也是有效措施，但饮食管理通常作为首选。增加降糖药物种类应在其他措施无效时考虑。

3.糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）时，以下哪项说法是错误的（）

A.晨起空腹血糖应在检测前不进食任何东西

B.糖尿病患者至少每周进行一次全面血糖记录

C.餐后2小时血糖应在餐后准确时间进行检测

D.检测结果应仅用于调整胰岛素剂量

答案：D

解析：SMBG结果不仅用于调整胰岛素剂量，还应用于评估整体血糖控制情况、饮食和运动效果，以及指导生活方式的调整。其他选项均正确，晨起空腹血糖检测前不应进食，全面血糖记录有助于了解血糖波动规律，餐后2小时血糖应在餐后准确时间检测。

4.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应是多少（）

A.130/80mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.150/90mmHg以下

D.160/100mmHg以下

答案：A

解析：糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应更为严格，通常建议控制在130/80mmHg以下，以降低心血管并发症风险。普通高血压患者的控制目标通常为140/90mmHg以下。

5.糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，以下哪项准备是错误的（）

A.检测前禁食812小时

B.检测前需进行剧烈运动

C.检测当天保持正常生活习惯

D.检测时需饮用750ml葡萄糖溶液

答案：B

解析：OGTT检测前应保持正常生活习惯，避免剧烈运动，以免影响结果。禁食812小时是必要的，以模拟空腹状态。OGTT通常饮用250ml的葡萄糖溶液，而非750ml。

6.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降等症状时，应首先考虑以下哪项（）

A.胰岛素抵抗

B.胰岛β细胞功能衰竭

C.肾上腺皮质功能亢进

D.甲状腺功能减退

答案：B

解析：多饮、多尿、体重下降是糖尿病典型症状，通常提示胰岛β细胞功能衰竭，导致胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗也可能导致血糖升高，但典型症状更符合β细胞功能衰竭。肾上腺皮质功能亢进和甲状腺功能减退虽然可能影响血糖，但症状通常不完全符合糖尿病典型表现。

7.糖尿病患者长期血糖控制不佳，出现并发症风险增加，以下哪项措施最有助于降低并发症风险（）

A.增加降糖药物种类

B.定期进行眼底检查

C.每日进行足部自我检查

D.提高碳水化合物摄入量

答案：B

解析：长期血糖控制不佳会增加并发症风险，定期进行眼底检查有助于早期发现糖尿病视网膜病变，及时干预。足部自我检查有助于预防糖尿病足，但眼底检查对并发症筛查更为全面。增加降糖药物种类和增加碳水化合物摄入均不利于血糖控制，不利于降低并发症风险。

8.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，以下哪项说法是错误的（）

A.胰岛素治疗应个体化

B.应避免胰岛素治疗后的低血糖

C.胰岛素治疗无需考虑患者体重

D.应定期评估胰岛素用量

答案：C

解析：胰岛素治疗应个体化，根据患者血糖水平、体重、生活习惯等因素调整剂量。应避免胰岛素治疗后的低血糖，定期评估胰岛素用量以保持最佳疗效。患者体重是调整胰岛素剂量的重要因素，因此胰岛素治疗需考虑患者体重。

9.糖尿病患者合并血脂异常时，以下哪项处理是错误的（）

A.首先调整生活方式

B.必要时使用他汀类药物

C.应严格控制血糖

D.应限制总胆固醇摄入

答案：D

解析：糖尿病患者合并血脂异常时，首先应调整生活方式，包括饮食控制和增加运动。必要时可使用他汀类药物。严格控制血糖有助于改善血脂水平。应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，而非总胆固醇摄入，因为适量摄入胆固醇对健康是有益的。

10.糖尿病患者进行自我管理教育时，以下哪项内容