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2025年事业单位笔试-江苏-江苏中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术后出现肠梗阻，中西医结合治疗应首选（）

A.肠梗阻支架置入术

B.麻黄汤加减内服

C.大承气汤加减灌肠

D.肠鸣音听诊

【参考答案】C

【解析】术后肠梗阻属中医肠结范畴，大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）可攻下实热，配合灌肠增强局部作用。选项A为西医器械治疗，为辅助检查，均非首选。麻黄汤偏于宣肺平喘，不适用于肠梗阻。

2、中西医结合治疗甲状腺结节，中药选择应注重（）

A.滋阴降火类

B.泻热散结类

C.益气活血类

D.温阳散寒类

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节属瘰疬，中医强调软坚散结。海带、夏枯草等泻热散结药可调节甲状腺激素代谢。选项A适用于阴虚火旺型，D适用于阳虚型，C适用于气滞血瘀型。

3、关于中西医结合治疗急性阑尾炎，手术时机应（）

A.症状出现24小时内

B.腹膜刺激征形成后

C.中药治疗3天后

D.抗生素治疗72小时无效

【参考答案】A

【解析】中医强调早疏早解，6小时内手术可减少穿孔风险。选项B易延误治疗，C可能加重炎症，D抗生素无法替代手术。中西医结合需在控制感染后及时手术。

4、中西医结合治疗糖尿病足溃疡，中药外敷应避免（）

A红花油

B.青黛散

C.蒲公英煎液

D.黄连粉

【参考答案】B

【解析】青黛含靛蓝素，遇皮肤易致过敏。蒲公英、黄连有广谱抑菌作用，红花油促进局部循环。选项B需禁用，其他药物均符合糖尿病足创面治疗原则。

5、中西医结合治疗烧伤创面，中药冲洗液组成正确的是（）

A.黄柏+地榆+冰片

B.五倍子+紫草+甘油

C.鱼腥草+芦荟+生理盐水

D.黄芪+当归+蜂蜜

【参考答案】A

【解析】黄柏抗菌（含小檗碱），地榆止血，冰片促进吸收。选项B五倍子含鞣酸可能抑制生长，C芦荟致腹泻，D蜂蜜高温灭菌。

6、关于中西医结合治疗下肢静脉曲张，术后康复应（）

A.立即下床活动

B.配合桃红四物汤

C.每日热敷患肢

D.穿压缩袜3个月

【参考答案】D

【解析】术后早期活动可防血栓，但需循序渐进。选项B活血药需在静脉回流改善后使用，C热敷可能加重水肿，D为国际标准康复方案。

7、中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难，中药雾化应选（）

A.桂枝加葛根汤

B.补中益气汤

C.玄参麦冬汤

D.泻南补北方

【参考答案】A

【解析】桂枝加葛根汤（葛根、芍药、桂枝可舒筋活络，改善吞咽肌痉挛。选项B升阳举陷适用于气虚下陷，C养阴润燥不治风邪，D针对阴阳两虚。

8、中西医结合治疗术后腹胀，最有效的非手术措施（）

A.针灸天枢穴

B.灌肠芒硝液

C.腹部按摩

D.胃肠减压

【参考答案】B

【解析】芒硝（硫酸钠）浓度0.2%-0.5%可软化粪便，促进排气。针灸天枢穴需配合其他措施，按摩效果有限，胃肠减压仅缓解症状。

9、中西医结合治疗术后疼痛，中药外敷应避免（）

A.姜黄膏

B.赤芍药膏

C.樟脑粉

D.穿山甲膏

【参考答案】D

【解析】穿山甲膏含动物成分，可能致敏。姜黄（含姜黄素）抗炎镇痛，赤芍活血化瘀，樟脑温通散寒。选项D应禁用，其他药物符合术后镇痛原则。

10、根据《中华人民共和国中医药法》，中医医疗机构应当配备与其业务相适应的中医药技术设备，但不得使用不符合中医药技术规范的现代医疗设备。以下哪项属于中医医疗机构禁止使用的设备？

A.中药煎煮机

B针灸治疗仪

C.X光机

D.针灸电针仪

【参考答案】C

【解析】中医药法规定中医医疗机构不得使用不符合中医药技术规范的现代医疗设备，X光机属于西医影像设备，与中医药诊疗技术规范不符，故选C。

11、患者男性，52岁，突发右上腹剧痛伴发热，查体发现Murphy征阳性，血淀粉酶升高。该患者最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.肝脓肿

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】Murphy征阳性是急性胆囊炎典型体征，结合右上腹剧痛和血淀粉酶升高，优先考虑急性胆囊炎。胰腺炎淀粉酶更敏感，但部位多在中上腹。

12、四逆散的组成药物不包括以下哪项？

A.柴胡

B.枳实

C.甘草

D.当归

【参考答案】B

【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，为疏肝解郁经典方剂。选项B为枳实，实际方中为枳实而非枳实。

13、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括以下哪项？

A.单纯性胆囊结石

B.急性胆囊炎

C胆囊颈部结石嵌顿

D.胰腺炎