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一例血液透析患者突发透析膜反应致过敏性休克的疑难病例分析
一、病例简介
1.患者背景
性别/年龄:男性,58岁?
原发病:糖尿病肾病(ESRD,规律血液透析3年)?
既往史:高血压、冠心病(支架术后),无药物或食物过敏史?
透析方案:每周3次,使用聚砜膜透析器,低分子肝素抗凝?
2.发病过程
第4次透析开始15分钟:患者突发全身瘙痒、皮肤潮红、呼吸困难、血压骤降(80/50mmHg)、心率增快(120次/分)。?
立即暂停透析,予吸氧、肾上腺素(0.3mg肌注)、补液扩容后症状缓解。?
既往透析无类似反应,近期未更换药物或透析耗材品牌。
二、病情发展及诊疗难点
1.初步诊
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