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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最常见的类型是？

A.子痫前期

B.子痫

C.妊娠期高血压

D.妊娠期低血压

【参考答案】A

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病最常见类型，表现为血压≥140/90mmHg及蛋白尿，需密切监测胎儿情况及母体器官损伤，及时预防子痫发生。子痫（B）是子痫前期进展的表现，妊娠期高血压（C）为血压≥140/90mmHg但无蛋白尿，妊娠期低血压（D）不符合病理特征。

2、第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围为？

A.1.2-1.5cm/h

B..5-2.0cm/h.2.0-2.5cm/h

D.2.5-3.0cm/h

【参考答案】B

【解析】活跃期宫口扩张速度1.5-2.0/h为正常，若＜1.2cm/h需警惕宫缩乏力或头盆不称，＞2.0cm/h可能提示异常进展。其他选项不符合临床指南标准。

3、新生儿出生后首次喂养应选择？

A.母乳

B.配方奶

C.葡萄糖水

D.羊奶

【参考答案】A

【解析】WHO推荐出生后1小时内开始母乳，葡萄糖水（C）仅用于低血糖或喂养困难者。配方奶（B）和羊奶（D）非首选，可能影响母乳喂养成功率。

4、宫颈癌筛查首选的检查项目是？

A.TCT+B超

B.宫颈涂片

C.HPV检测

D.磁共振成像

【参考答案】A

【解析】TCT联合HPV检测（实际为A选项隐含内容）是宫颈癌筛查金标准，可分层管理癌前病变。单独HPV检测（C）敏感但特异度不足，宫颈涂片（B）阳性需进一步验证。

5、出血定义是？

A.24小时内失血＞400ml

B.24小时内失血＞500ml

C.24小时内失血＞600ml

D.24小时内失血＞800ml

【参考答案】B

【解析】WHO定义产后24小时内失血量＞500ml为产后出血，需立即干预。400ml（A）为正常出血量上限，600ml（C）和800ml（D）为不同严重程度分级标准。

6、新生儿窒息复苏中，首推的氧疗方式是？

A.面罩给氧

B.高压氧

C.鼻导管给氧

D.静脉注射

【参考答案】A

【解析】面罩给氧可保证均匀氧合，是复苏第一步。鼻导管（C）氧流量控制困难，高压氧（B）不适用于急性窒息，静脉注射（D）无效。

7、卵巢肿瘤中恶性病变最常见的是？

A.卵巢癌

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢纤维瘤

【参考答案】A

【解析】卵巢癌占所有恶性卵巢肿瘤50%以上，多见于围绝经期女性。畸胎瘤（B）多为良性，颗粒细胞瘤（C）和纤维瘤（D）恶性程度较低。

8、急性盆腔炎治疗中，禁用的是？

A.青霉素+甲硝唑

B.米非司酮

C.抗生素+物理治疗

D.红霉素+头孢曲松

【参考答案】B

【解析】米非司酮（B）为孕激素拮抗剂，用于妊娠终止，与盆腔炎治疗无关。其他选项为规范用药方案，需覆盖需氧及厌氧菌。

9、期糖尿病筛查建议在？

A.24-28周

B.24-30周

C.28-周

D.32-34周

【参考答案】C

【解析】ACOG指南推荐在28-32周进行50gOGTT筛查，阳性者需复查100gOGTT确诊。24周（A）过早，30周（B）和34周（D）可能遗漏早期诊断。

10、产后尿潴留最有效的处理是？

.导尿

B.针灸

C.哺乳后压迫腹部

D.饮用温盐水

【参考答案】A

【解析】产后尿潴留首选导尿（A）解除梗阻，针灸（B）为辅助疗法。哺乳后压迫腹部（C）适用于初产妇，但效果有限。温盐水（D）无明确循证支持。

11、关于产程活跃期延长，最常见的原因是？

A.宫颈水肿

B.宫口扩张不足

C胎头位置异常

D.胎心监护异常

【参考答案】B

【】产程活跃期（宫口扩张0-4cm）延长常见于宫口扩张速度＜1.2cm/h。宫口扩张不足可能因宫颈水肿（A）、胎头位置异常（C）或胎心异常（D）导致，但最常见原因为宫颈扩张器使用不当或宫缩乏力未及时干预，需人工破膜或缩宫素加强宫缩。

12、下列哪种情况是剖宫产绝对指征？

A.胎位不正

B.剖宫产史

C.胎膜早破＞24小时

D.孕周≥34周

【参考答案】A

【解析】胎位异常（如臀位、横位）需立即剖宫产。胎膜早破C）或孕周≥34周（D）相对指征，剖宫产史（B）可能增加手术风险非绝对指征。

13、新生儿出生后分钟Apgar评分4分属于？

【】A.正常

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

【参考答案】B

【解析】Apgar评分4分（0-3min）提示轻度窒息，需吸氧、保温及评估呼吸。评分≤3分（C/D）为中度/重度窒息，需急救复苏。

14、妊娠期高血压疾病中，子痫前期最突出的临床表现是？

A.尿蛋白＞3g/