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产后出血麻醉试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.产后出血最常见的病因是（）

A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍

【答案】A

【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。

2.硬膜外麻醉用于分娩镇痛时，最常用的给药方式是（）

A.持续泵注B.单次注药C.间歇推注D.蛛网膜下腔给药

【答案】A

【解析】持续泵注方式可以提供稳定的镇痛效果，减少母婴副作用。

3.产后出血时，快速止血的首选措施是（）

A.宫腔填塞B.子宫动脉结扎C.输血D.按摩子宫

【答案】D

【解析】按摩子宫可以促进子宫收缩，是简单有效的首选措施。

4.硬膜外麻醉时，最危险的并发症是（）

A.头痛B.神经损伤C.感染D.局麻药中毒

【答案】D

【解析】局麻药过量可导致呼吸循环骤停，是硬膜外麻醉最危险的并发症。

5.分娩时使用腰硬联合麻醉（CSE）的主要优点是（）

A.起效快B.镇痛完善C.对母婴影响小D.操作简单

【答案】C

【解析】CSE可以减少局麻药用量，降低母婴风险。

6.产后出血时，子宫动脉上行支压迫止血适用于（）

A.前置胎盘B.子宫收缩乏力C.子宫破裂D.胎盘因素

【答案】B

【解析】子宫动脉上行支压迫是治疗子宫收缩乏力的有效方法。

7.分娩镇痛首选的麻醉方式是（）

A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.神经阻滞

【答案】A

【解析】硬膜外麻醉对母婴影响小，是分娩镇痛的首选。

8.产后出血时，静脉输注液体首选的是（）

A.平衡盐溶液B.血浆C.红细胞D.白蛋白

【答案】A

【解析】平衡盐溶液可以快速补充血容量，纠正休克。

9.硬膜外麻醉时，最常用的局麻药是（）

A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.甲哌卡因

【答案】A

【解析】利多卡因起效快，是硬膜外麻醉最常用的局麻药。

10.产后出血时，宫腔填塞的禁忌症是（）

A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍

【答案】D

【解析】凝血功能障碍时宫腔填塞可能导致感染或栓塞。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.产后出血的防治措施包括哪些？（）

A.产前教育B.产时监护C.产后观察D.子宫按摩E.宫腔填塞

【答案】A、B、C、D、E

【解析】产后出血的防治应包括产前、产时、产后多方面措施。

2.硬膜外麻醉的适应症包括（）

A.分娩镇痛B.剖宫产C.宫缩乏力D.产程停滞E.胎膜早破

【答案】A、B、C、D、E

【解析】硬膜外麻醉适用于多种分娩相关情况。

3.产后出血时，可能需要手术治疗的病因包括（）

A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.子宫破裂E.凝血功能障碍

【答案】B、C、D、E

【解析】子宫收缩乏力一般非手术治疗，其他情况需手术。

4.分娩镇痛时，可能出现的并发症包括（）

A.呼吸抑制B.胎儿心动过缓C.恶心呕吐D.低血压E.局麻药中毒

【答案】A、B、C、D、E

【解析】分娩镇痛可能出现的并发症较多，需密切监测。

5.产后出血时，需要紧急处理的情况包括（）

A.失血性休克B.血压下降C.心率加快D.血红蛋白下降E.血容量不足

【答案】A、B、C、D、E

【解析】以上都是产后出血时需要紧急处理的表现。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.产后出血的4T病因分析包括：______、______、______和______。

【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

2.硬膜外麻醉时，局麻药进入蛛网膜下腔称为______。

【答案】蛛网膜下腔阻滞

3.产后出血时，按摩子宫可以促进______，减少______。

【答案】子宫收缩；出血

4.分娩镇痛时，最常用的局麻药浓度是______。

【答案】0.125%或0.25%

四、判断题（每题2分，共10分）

1.硬膜外麻醉时，局麻药中毒主要表现为呼吸循环抑制。（）

【答案】（√）

【解析】局麻药过量可导致呼吸抑制和循环衰竭。

2.产后出血时，宫腔填塞适用于所有原因的出血。（）

【答案】（×）

【解析】凝血功能障碍时宫腔填塞可能导致感染或栓塞。

3.分娩镇痛时，硬膜外麻醉对胎儿心率影响较小。（）

【答案】（√）

【解析】硬膜外麻醉对胎儿心率影响较小，是首选方法。

4.产后出血时，输血首选红细胞悬液。（）

【答案】（×）

【解析】平衡盐溶液应优先输注，纠正血容量后再输血。

5.硬膜外麻醉时，局麻药浓度越高，镇痛效果越好。（）

【答案】（×）

【解析】局麻药浓度过高可能导致毒性反应，应适度使用。

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述产后出血的常见原因。

【答案】产后出血常见原因包括：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（残留、剥离不全）和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最常见，约占70%以上。

2.简述硬膜外麻醉在分娩中的应用。

【答案】硬膜外麻醉在分娩中主要用于镇痛和