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2025年肿瘤科医生的肿瘤治疗知识模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于晚期非小细胞肺癌患者，若无驱动基因突变，一线治疗首选（）

A.化疗

B.免疫治疗

C.靶向治疗

D.放疗

答案：B

解析：对于晚期非小细胞肺癌患者，若无驱动基因突变，免疫检查点抑制剂联合化疗已成为一线治疗的标准方案。免疫治疗可以激发机体自身免疫系统对抗肿瘤，对于无驱动基因突变的患者是重要的治疗选择。化疗仍是重要的治疗手段，但免疫治疗联合化疗的疗效和生存获益已得到广泛证实。

2.乳腺癌术后辅助内分泌治疗的适应证错误的是（）

A.ER、PR阳性，HER2阴性的浸润性乳腺癌

B.ER、PR阴性，HER2阳性的浸润性乳腺癌

C.临床分期为T1N0M0的早期乳腺癌

D.高危luminalB型乳腺癌

答案：B

解析：内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌。ER、PR阴性，HER2阳性的浸润性乳腺癌对内分泌治疗无效，应首选化疗。ER、PR阳性，HER2阴性的浸润性乳腺癌、高危luminalB型乳腺癌以及部分早期乳腺癌均适合接受辅助内分泌治疗。

3.患者男性，60岁，确诊前列腺癌，PSA20ng/ml，PSMAPETCT显示多发骨转移，骨扫描显示全身多处骨转移灶。治疗首选（）

A.肝动脉化疗

B.去势治疗+内分泌治疗

C.放射性核素治疗

D.化疗

答案：B

解析：对于确诊有骨转移的前列腺癌患者，内分泌治疗是主要的全身治疗手段。去势治疗（或药物去势）联合内分泌治疗可以抑制雄激素合成或作用，从而抑制肿瘤生长。放射性核素治疗（如镭223）主要用于缓解骨痛，对肿瘤进展有一定抑制作用，但不是首选全身治疗。化疗在前列腺癌骨转移治疗中作用有限。

4.患者女性，45岁，乳腺癌根治术后病理示浸润性导管癌，ER80%，PR60%，HER22+，Ki6715%。属于哪种分子分型（）

A.LuminalA型

B.LuminalB型

C.HER2过表达型

D.三阴型

答案：A

解析：乳腺癌分子分型根据ER、PR、HER2表达和Ki67指数进行判断。LuminalA型特点为ER、PR阳性，HER2阴性，Ki67低表达（通常20%）。该患者ER80%，PR60%，HER22+（通常认为是低表达或弱阳性），Ki6715%，符合LuminalA型的诊断标准。

5.小细胞肺癌的标准化疗方案是（）

A.TC方案

B.CAPOX方案

C.EP方案

D.ACT方案

答案：C

解析：小细胞肺癌对化疗敏感，标准化疗方案为依托泊苷（E）联合顺铂（P）的EP方案。其他选项中，TC方案常用于胃癌，CAPOX方案常用于结直肠癌，ACT方案常用于乳腺癌。

6.患者男性，50岁，确诊晚期胃癌，胃镜检查提示胃壁广泛浸润，CEA升高。最适合的初始治疗是（）

A.手术治疗

B.化疗

C.联合化疗+靶向治疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：对于晚期胃癌，尤其是伴有CEA升高的患者，初始治疗推荐联合化疗联合靶向治疗（如曲妥珠单抗）。联合治疗可以提高疗效，延长生存期。手术治疗适用于早期胃癌。单纯化疗或免疫治疗单药治疗疗效有限。

7.患者女性，65岁，结肠癌肝转移，Kras基因野生型。一线治疗首选（）

A.FOLFOX方案

B.FOLFIRI方案

C.CAPOX方案

D.奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶

答案：B

解析：对于Kras基因野生型的转移性结直肠癌，一线治疗首选FOLFIRI方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康）。FOLFOX方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙）也是常用方案，但FOLFIRI方案对于Kras野生型患者证据更充分。CAPOX方案（卡培他滨+奥沙利铂）是FOLFOX方案的口服替代方案。

8.霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是（）

A.淋巴结肿大

B.持续性低热

C.盗汗

D.体重减轻

答案：A

解析：霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，约占60%80%。其余选项如持续性低热、盗汗和体重减轻也是霍奇金淋巴瘤的常见症状，但通常不是首发症状。

9.患者男性，70岁，肺癌根治术后病理显示为腺癌，T3N1M0，术后发现肺内新发小结节。最可能的诊断是（）

A.肺癌复发

B.肺癌转移

C.第二原发肺癌

D.放疗后改变

答案：C

解析：对于术后发现肺内新发结节，需要区分是肿瘤复发还是第二原发肺癌。复发通常发生在原发肿瘤切除范围内或附近，或时间间隔很短；转移通常发生在肺外或远离原发灶的部位；第二原发肺癌是指在同一器官或系统内发生的独立于第一次肿瘤的新的原发性肿瘤。该患者术后发现肺内新发结节，且为腺癌，需