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2025年神经科医师癫痫发作急救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经科医师在处理癫痫发作患者时，首要的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.尽快给予吸氧

C.保持患者呼吸道通畅，防止误吸

D.立即使用苯二氮?类药物

答案：C

解析：癫痫发作时，患者可能会出现呼吸不畅，甚至误吸呕吐物的情况，因此首要的急救措施是保持患者呼吸道通畅，防止误吸。心肺复苏是在患者出现心跳呼吸停止时才需要进行的措施。吸氧可以在病情稳定后考虑，但不是首要措施。苯二氮?类药物虽然可以控制癫痫发作，但在保持呼吸道通畅之前使用可能存在风险。

2.对于正在发作的癫痫患者，以下哪种体位是禁忌的（）

A.侧卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.侧卧头低脚高位

答案：C

解析：癫痫发作时，患者可能会出现抽搐，俯卧位可能会导致患者呼吸道受压，加重呼吸困难，甚至导致窒息，因此是禁忌的体位。侧卧位可以防止呕吐物误吸，平卧位和侧卧头低脚高位相对安全，但侧卧位更为推荐。

3.在癫痫发作时，以下哪种行为是错误的（）

A.不要强行约束患者抽搐的肢体

B.在患者身边放置软物，防止头部受伤

C.用力按压患者抽搐的肢体以停止发作

D.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

答案：C

解析：在癫痫发作时，患者的抽搐是由于大脑异常放电引起的，强行约束或用力按压抽搐的肢体可能会造成骨折或其他伤害，而且并不能有效停止发作。正确的做法是不要强行约束患者，可以在患者身边放置软物，防止头部受伤，并解开患者衣领，保持呼吸道通畅。

4.癫痫发作持续超过多少时间需要立即就医（）

A.1分钟

B.2分钟

C.5分钟

D.10分钟

答案：C

解析：癫痫发作持续超过5分钟称为癫痫持续状态，需要立即就医，因为持续状态可能会导致脑损伤、心脏骤停等严重后果。1分钟和2分钟通常被认为是短暂的癫痫发作，虽然也需要关注，但不需要立即就医。10分钟虽然也超过了持续状态的时间，但题目中给出的选项中，5分钟是最合适的答案。

5.对于癫痫发作的患者，以下哪种药物是首选的急救药物（）

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

答案：A

解析：地西泮（又称安定）是癫痫发作时首选的急救药物，因为它起效快，安全性较高。劳拉西泮和氯硝西泮也可以用于控制癫痫发作，但地西泮更为常用。卡马西平是口服的抗癫痫药物，不适用于急救。

6.在癫痫发作时，以下哪种情况需要立即进行气管插管（）

A.患者出现呼吸停止

B.患者出现呼吸急促

C.患者出现咳嗽

D.患者出现呼吸困难

答案：A

解析：在癫痫发作时，如果患者出现呼吸停止，需要立即进行气管插管，以维持呼吸道通畅，防止窒息。呼吸急促、咳嗽和呼吸困难虽然也需要关注，但并不需要立即进行气管插管。

7.癫痫发作后，患者意识恢复的时间通常为（）

A.几秒钟

B.几分钟

C.几小时

D.几天

答案：B

解析：癫痫发作后，患者的意识恢复通常需要几分钟到几十分钟不等，具体时间取决于发作的严重程度和个体差异。几秒钟意识恢复过于迅速，几小时和几天则过于漫长。

8.对于癫痫发作的患者，以下哪种情况需要立即进行脑电图检查（）

A.首次发作的癫痫患者

B.癫痫持续状态的患者

C.癫痫发作频繁的患者

D.所有癫痫发作的患者

答案：A

解析：对于首次发作的癫痫患者，需要进行脑电图检查以确定是否存在癫痫病灶，并为后续的治疗提供依据。癫痫持续状态的患者和癫痫发作频繁的患者也需要进行脑电图检查，但不是立即进行。所有癫痫发作的患者都需要进行脑电图检查的说法过于绝对。

9.在癫痫发作时，以下哪种行为是正确的（）

A.给患者喂水

B.用力按压患者抽搐的肢体

C.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

D.将患者头部强行抬高

答案：C

解析：在癫痫发作时，正确的做法是解开患者衣领，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。给患者喂水可能会呛到，用力按压患者抽搐的肢体可能会造成伤害，将患者头部强行抬高可能会加重脑缺氧，因此这些行为都是错误的。

10.癫痫发作时，以下哪种情况需要立即拨打急救电话（）

A.患者出现呼吸停止

B.患者出现呼吸急促

C.患者出现咳嗽

D.患者出现呼吸困难

答案：A

解析：在癫痫发作时，如果患者出现呼吸停止，需要立即拨打急救电话，因为这种情况可能危及生命。呼吸急促、咳嗽和呼吸困难虽然也需要关注，但并不一定需要立即拨打急救电话。

11.癫痫发作时，为患者保持侧卧位的主要目的是（）

A.便于观察患者表情

B.让患者感觉更舒适

C.防止呕吐物误吸

D.方便进行抢救操作

答案：C

解析：癫痫发作时，患者可能伴有恶心、呕吐，采用侧卧位可以有