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2025年脑卒中培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于中国脑卒中流行病学特征，以下描述错误的是：

A.发病率呈北高南低、西高东低趋势

B.缺血性脑卒中占比约80%-85%

C.农村地区死亡率高于城市

D.复发率5年内约30%

2.急性缺血性脑卒中患者发病后，应用阿替普酶静脉溶栓的最佳时间窗是：

A.发病3小时内

B.发病4.5小时内

C.发病6小时内

D.发病24小时内

3.下列哪项不属于改良Rankin量表（mRS）评估内容？

A.日常生活能力

B.言语功能

C.独立行走能力

D.意识水平

4.缺血性脑卒中患者急性期血压管理，收缩压（SBP）控制目标通常为：

A.140mmHg

B.160mmHg

C.180mmHg

D.200mmHg

5.关于脑卒中吞咽困难的筛查，最常用的床旁评估方法是：

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽检查（VFSS）

C.纤维内镜吞咽检查（FEES）

D.超声吞咽评估

6.出血性脑卒中最常见的病因是：

A.脑淀粉样血管病

B.高血压性小动脉硬化

C.动静脉畸形（AVM）

D.烟雾病

7.急性缺血性脑卒中血管内治疗（取栓）的适应症不包括：

A.前循环大血管闭塞，发病6小时内

B.后循环大血管闭塞，发病24小时内

C.NIHSS评分6分

D.符合ASPECTS评分≥6分

8.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的绝对禁忌症？

A.近3个月有脑梗死病史

B.血糖2.7mmol/L

C.血压SBP=180mmHg，DBP=105mmHg

D.48小时内使用过普通肝素

9.脑卒中后癫痫的首选治疗药物是：

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

10.关于脑卒中二级预防，抗血小板治疗的推荐方案错误的是：

A.非心源性缺血性脑卒中，首选阿司匹林（50-325mg/d）

B.小卒中/TIA患者，可采用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天

C.心源性脑栓塞（房颤），首选新型口服抗凝药（如达比加群）

D.氯吡格雷抵抗患者，可换用替格瑞洛

11.脑卒中后抑郁（PSD）的核心症状不包括：

A.兴趣减退

B.睡眠障碍

C.情绪低落

D.自杀观念

12.评估急性脑卒中严重程度的最常用量表是：

A.NIHSS量表

B.mRS量表

C.Barthel指数

D.MMSE量表

13.脑出血患者降低颅内压时，甘露醇的推荐剂量是：

A.0.25-0.5g/kg，每6-8小时一次

B.0.5-1.0g/kg，每4-6小时一次

C.1.0-1.5g/kg，每6-12小时一次

D.1.5-2.0g/kg，每日1次

14.关于脑卒中康复治疗的启动时间，正确的是：

A.病情稳定后24-48小时

B.发病后72小时

C.生命体征平稳后1周

D.神经功能缺损不再进展后2周

15.下列哪项不属于短暂性脑缺血发作（TIA）的特征？

A.症状持续时间24小时

B.头颅CT/MRI无急性梗死灶

C.常表现为单眼黑矇或肢体无力

D.必然发展为脑梗死

16.心源性脑栓塞最常见的原发病是：

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.非瓣膜性心房颤动

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死附壁血栓

17.脑卒中患者深静脉血栓（DVT）的首选预防措施是：

A.普通肝素抗凝

B.低分子肝素抗凝

C.间歇性气压治疗（IPC）

D.弹力袜联合早期活动

18.关于缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的处理，错误的是：

A.立即停用抗栓药物

B.急查头颅CT明确出血类型

C.出血量大时可输注血小板或新鲜冰冻血浆

D.继续使用降压药物维持SBP140mmHg

19.脑卒中后认知障碍（PSCI）的筛查工具首选：

A.MoCA量表

B.MMSE量表

C.ADL量表

D.Hachinski缺血量表

20.关于脑卒中患者的营养支持，错误的是：

A.吞咽困难患者应在发病后72小时内开始营养支持

B.鼻饲喂养时床头抬高30°-45°

C.血清白蛋白30g/L提示严重营养不良

D.肠外营养优于肠内营养

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.符合“FAST”原则的脑卒中早期识别症状包