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2025年胸痛卒中试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于急性胸痛的常见病因？

A.冠心病

B.胸膜炎

C.颈椎病

D.气胸

答案：C

2.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.恶心、呕吐

B.胸痛

C.心律失常

D.低血压和休克

答案：B

3.对于疑似急性胸痛患者，首诊医生应优先进行的检查是？

A.胸部CT

B.心电图

C.心脏超声

D.心肌酶谱

答案：B

4.主动脉夹层最典型的症状是？

A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样

B.胸痛伴咳嗽、咳痰

C.胸痛伴呼吸困难

D.胸痛伴心悸

答案：A

5.下列哪项不是肺栓塞的临床表现？

A.咯血

B.晕厥

C.腹痛

D.呼吸困难

答案：C

6.急性胸痛患者心电图出现ST段抬高，首先考虑的诊断是？

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.早期复极综合征

答案：C

7.胸痛伴有咯血，常见于以下哪种疾病？

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.以上都是

答案：D

8.以下关于急性胸痛患者转运的说法，错误的是？

A.转运前应评估患者病情

B.转运途中应持续监测生命体征

C.若患者病情稳定，可不必配备急救设备

D.提前通知接收医院做好准备

答案：C

9.对于疑似急性胸痛患者，以下哪项检查对诊断肺栓塞最有价值？

A.D-二聚体

B.胸部X线

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.心脏磁共振成像（MRI）

答案：C

10.急性胸痛患者伴有血压下降、休克表现，可能的病因不包括？

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层破裂

C.稳定型心绞痛

D.肺栓塞大面积发作

答案：C

二、多项选择题

1.急性胸痛的常见病因包括以下哪些？

A.心血管疾病

B.呼吸系统疾病

C.胸壁疾病

D.消化系统疾病

答案：ABCD

2.急性心肌梗死的并发症有？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.心肌梗死后综合征

答案：ABCD

3.主动脉夹层的治疗原则包括？

A.控制血压

B.控制心率

C.止痛

D.根据病情选择手术或介入治疗

答案：ABCD

4.肺栓塞的危险因素有？

A.长期卧床

B.下肢静脉曲张

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：ABCD

5.对于急性胸痛患者，需要紧急处理的情况有？

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.张力性气胸

D.肺栓塞大面积发作

答案：ABCD

6.胸痛患者的问诊要点包括？

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的持续时间

D.胸痛的诱发和缓解因素

答案：ABCD

7.急性胸痛患者心电图检查的目的包括？

A.诊断心肌梗死

B.诊断心律失常

C.排除其他疾病

D.评估病情严重程度

答案：ABCD

8.以下哪些药物可用于缓解急性胸痛？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.吗啡

D.地西泮

答案：ABC

9.急性胸痛患者的治疗原则包括？

A.快速诊断

B.及时治疗

C.稳定生命体征

D.预防并发症

答案：ABCD

10.对于急性胸痛患者，需要进行鉴别诊断的疾病有？

A.胸膜炎

B.气胸

C.胃食管反流病

D.肋软骨炎

答案：ABCD

三、判断题

1.所有急性胸痛患者都需要进行心电图检查。（）

答案：对

2.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心力衰竭。（）

答案：错

3.主动脉夹层患者血压越高越好，以保证重要脏器灌注。（）

答案：错

4.肺栓塞患者D-二聚体正常可排除肺栓塞。（）

答案：错

5.胸痛伴有呼吸困难，一定是呼吸系统疾病引起的。（）

答案：错

6.急性胸痛患者应避免随意搬动，等待专业人员处理。（）

答案：对

7.心电图

检查正常可排除急性胸痛的严重病因。（）

答案：错

8.对于疑似急性心肌梗死患者，应立即嚼服阿司匹林。（）

答案：对

9.急性胸痛患者转运过程中不需要进行任何治疗。（）

答案：错

10.胸痛患者若疼痛缓解，可不必再进行进一步检查。（）

答案：错

四、简答题

1.简述急性胸痛患者的初步评估要点。

初步评估要点包括患者的基本生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等。询问胸痛的具体情况，如部位、性质、持续时间、诱发和缓解因素等。查看患者的一般状态，有无面色苍白、大汗等。快速进行心电图检查以初步判断是否存在心肌梗死等心脏问题。同时了解患者既往病史，如有无冠心病、高血压等。

2.简述急性心肌梗死的治疗原则。

治疗原则为尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围。一般处理包括卧床休息、吸氧、心电监护等。药物治疗上，使用硝酸酯类、抗血小板药物、抗凝药物等。对于有适应证的患者，