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2025年护士围术期管理师资格考试《围手术期护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.围手术期患者出现体液不足，最早出现的临床表现是（）

A.皮肤弹性差

B.口渴

C.中心静脉压降低

D.尿量减少

答案：B

解析：围手术期患者体液不足时，最早出现的临床表现通常是口渴，因为口渴是身体对水分缺乏的生理反应。随着体液继续丢失，才会出现皮肤弹性差、中心静脉压降低和尿量减少等表现。因此，口渴是最早的警示信号。

2.麻醉前禁食水的主要目的是（）

A.减少术后恶心呕吐

B.防止麻醉期间反流误吸

C.促进麻醉药物吸收

D.增加患者舒适度

答案：B

解析：麻醉前禁食水的主要目的是防止麻醉期间反流误吸，这是保障患者安全的重要措施。麻醉状态下，患者的吞咽反射会减弱，如果胃内残留食物或液体，可能会反流并误吸入气管，导致严重后果。因此，严格遵循禁食水规定是围手术期管理的重要内容。

3.围手术期患者体温升高，首先应考虑的原因是（）

A.输血反应

B.创伤感染

C.麻醉药物影响

D.肺部感染

答案：C

解析：围手术期患者体温升高，首先应考虑的原因是麻醉药物影响。麻醉药物可能会干扰体温调节中枢，导致体温升高或降低。其他原因如输血反应、创伤感染和肺部感染也可能导致体温升高，但通常需要进一步检查才能确诊。因此，麻醉药物影响是最需要首先考虑的因素。

4.术后早期活动的主要目的是（）

A.促进肠蠕动

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减少肺部并发症

D.提高患者舒适度

答案：B

解析：术后早期活动的主要目的是预防下肢静脉血栓形成。手术后，由于长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。早期活动可以促进血液循环，降低血栓形成的风险。虽然促进肠蠕动、减少肺部并发症和提高患者舒适度也是早期活动的益处，但预防下肢静脉血栓形成是最主要的目的。

5.围手术期患者出现呼吸困难，首先应检查的项目是（）

A.血气分析

B.胸部X光片

C.心电图

D.肺功能测试

答案：A

解析：围手术期患者出现呼吸困难，首先应检查的项目是血气分析。血气分析可以快速评估患者的氧合状况和酸碱平衡，帮助判断呼吸困难的原因。其他检查如胸部X光片、心电图和肺功能测试虽然也有帮助，但通常需要更多时间，而血气分析可以提供更及时的评估结果。

6.预防围手术期感染，最关键的措施是（）

A.手术器械消毒

B.术前皮肤准备

C.手术室环境卫生

D.术后抗生素使用

答案：C

解析：预防围手术期感染，最关键的措施是手术室环境卫生。手术室的空气质量、物体表面清洁和消毒等都会影响手术部位感染的风险。虽然手术器械消毒、术前皮肤准备和术后抗生素使用也是重要的预防措施，但手术室环境卫生是基础，对感染的控制起着决定性作用。

7.围手术期患者发生体位性低血压，主要原因是（）

A.血容量不足

B.心脏功能不全

C.血压调节能力下降

D.药物使用不当

答案：C

解析：围手术期患者发生体位性低血压，主要原因是血压调节能力下降。手术后，由于麻醉药物的影响、疼痛等因素，患者的血压调节能力可能会下降，导致体位改变时血压急剧下降。虽然血容量不足、心脏功能不全和药物使用不当也可能导致体位性低血压，但血压调节能力下降是最主要的原因。

8.围手术期患者出现急性肾衰竭，最早出现的症状是（）

A.尿量减少

B.水肿

C.高钾血症

D.皮肤瘙痒

答案：A

解析：围手术期患者出现急性肾衰竭，最早出现的症状是尿量减少。肾功能下降会导致尿量减少或无尿，这是最早也是最明显的表现。水肿、高钾血症和皮肤瘙痒等症状通常是在尿量减少的基础上逐渐出现的。因此，尿量减少是最早出现的症状。

9.围手术期患者发生术后出血，首先应采取的措施是（）

A.立即输血

B.寻找出血部位

C.使用止血药物

D.加压包扎

答案：B

解析：围手术期患者发生术后出血，首先应采取的措施是寻找出血部位。只有明确了出血部位，才能采取针对性的止血措施。立即输血、使用止血药物和加压包扎都是重要的治疗措施，但都必须在明确出血部位的基础上进行。因此，寻找出血部位是最首要的步骤。

10.围手术期患者疼痛管理，首选的镇痛药物是（）

A.芬太尼

B.吗啡

C.布洛芬

D.阿司匹林

答案：C

解析：围手术期患者疼痛管理，首选的镇痛药物是布洛芬。布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎和抗血小板作用，适用于术后疼痛管理。芬太尼和吗啡是阿片类镇痛药，虽然镇痛效果强，但容易引起呼吸抑制等副作用，通常作为二线或三线药物使用。阿司匹林主要用于抗血小板治疗，镇痛效果较弱。因此，布洛芬是首选的镇痛药物。

11.围手术期患者出现恶心呕吐，可能的原因