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2025年医保知识考试试题及解析答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其缴费标准由谁确定？()

A.人力资源和社会保障部

B.各级人民政府

C.医疗保险经办机构

D.社会保险费征收机构

2.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.急诊治疗费用

B.慢性病门诊费用

C.住院治疗费用

D.非法医疗行为产生的费用

3.医疗保险基金主要用于哪些方面的支出？()

A.医疗保险经办机构管理费用

B.基本医疗保险待遇支出

C.基本医疗保险风险储备金

D.以上都是

4.参加医疗保险的个人，其个人账户资金主要用于什么？()

A.住院治疗费用

B.慢性病门诊费用

C.个人账户资金提取

D.以上都是

5.以下哪项不属于医疗保险的缴费主体？()

A.企业职工

B.个体工商户

C.机关事业单位职工

D.国家

6.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

7.以下哪项不属于医疗保险的缴费基数？()

A.工资总额

B.个人收入

C.企业利润

D.个人缴纳的医疗保险费

8.参加医疗保险的个人，其医疗保险待遇包括哪些？()

A.住院治疗费用报销

B.慢性病门诊费用报销

C.生育费用报销

D.以上都是

9.以下哪项不属于医疗保险的缴费年限？()

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

10.以下哪项不属于医疗保险的缴费方式？()

A.按月缴费

B.按季缴费

C.按年缴费

D.按需缴费

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是医疗保险的缴费主体？()

A.企业职工

B.个体工商户

C.机关事业单位职工

D.农民工

E.国家机关

12.以下哪些费用属于医疗保险的报销范围？()

A.住院治疗费用

B.慢性病门诊费用

C.生育费用

D.预防保健费用

E.理疗费用

13.以下哪些情况不属于医疗保险的待遇支付范围？()

A.依法应当由第三人负担的医疗费用

B.应当从工伤保险基金中支付的工伤医疗费用

C.应当由公共卫生负担的费用

D.在境外就医的费用

E.医疗保险药品目录之外的药品费用

14.以下哪些机构负责医疗保险的经办工作？()

A.人力资源和社会保障部门

B.卫生行政部门

C.医疗保险经办机构

D.社会保险费征收机构

E.企业内部的人力资源部门

15.以下哪些属于医疗保险的缴费基数构成部分？()

A.工资总额

B.个人收入

C.企业利润

D.个人缴纳的医疗保险费

E.社会平均工资

三、填空题(共5题)

16.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其缴费标准由______确定。

17.基本医疗保险的报销范围不包括______产生的费用。

18.医疗保险基金主要用于______等支出。

19.参加医疗保险的个人，其个人账户资金主要用于______等。

20.医疗保险的缴费基数通常包括______、个人收入、社会平均工资和个人缴纳的医疗保险费等。

四、判断题(共5题)

21.城乡居民基本医疗保险的缴费标准全国统一。()

A.正确B.错误

22.所有医疗费用都可以通过基本医疗保险进行报销。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人，其个人账户资金可以用于购买商业健康保险。()

A.正确B.错误

24.医疗保险的缴费年限越长，报销比例就越高。()

A.正确B.错误

25.医疗保险的缴费基数仅包括个人工资。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述医疗保险基金的主要用途。

27.参加医疗保险的个人，其个人账户资金如何使用？

28.什么是医疗保险的缴费基数？

29.医疗保险待遇支付过程中，有哪些特殊情况需要注意？

30.如何保障医疗保险制度的公平性和可持续性？

2025年医保知识考试试题及解析答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】城乡居民基本医疗保险的缴费标准由各级人民政府根据当地经济发展水平和居民收入水平确定。

2.【答案】D

【解析】基本医疗保险的报销范围不包括非法医疗行为产生的费用。

3.【答案】D

【解析】医疗保险基金主要用于医疗保险经办机构管理费用、基本医疗保险待遇支出