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2025年医保政策法规考试测试题含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.1.2025年，我国基本医疗保险个人账户的使用范围有哪些？()

A.只能用于支付个人医疗费用

B.可以用于支付个人医疗费用和部分药品费用

C.可以用于支付个人医疗费用、药品费用以及部分健康体检费用

D.仅限支付住院费用

2.2.在2025年的医保政策中，哪些费用不计入年度累计医疗费用上限？()

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.重特大疾病费用

D.中草药费用

3.3.2025年，参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳多少费用？()

A.200元

B.300元

C.400元

D.500元

4.4.医疗保险基金主要用于哪些方面？()

A.仅用于支付住院费用

B.用于支付门诊费用和住院费用

C.仅用于支付药品费用

D.仅用于支付个人账户费用

5.5.2025年，我国医保政策对哪些药品实行了零差率销售？()

A.所有药品

B.国家基本药物

C.非处方药

D.所有进口药品

6.6.参保人员因病住院，其住院费用中个人自付部分的比例是多少？()

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

7.7.2025年，我国医保政策对哪些人群实施了门诊慢性病政策？()

A.所有参保人员

B.具有门诊慢性病的参保人员

C.具有重大疾病的参保人员

D.具有严重精神障碍的参保人员

8.8.参保人员因意外伤害住院，其住院费用中个人自付部分的比例是多少？()

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

9.9.2025年，我国医保政策对哪些疾病实施了重特大疾病保障？()

A.所有疾病

B.重特大疾病

C.常见病和多发病

D.特定传染病

10.10.参保人员因病情需要转诊，需要满足哪些条件？()

A.仅限于重症患者

B.需要医院出具转诊证明

C.可以自行选择医疗机构转诊

D.仅限于急诊患者

二、多选题(共5题)

11.1.2025年，以下哪些情况属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.重大疾病特殊治疗费用

D.非因公负伤费用

E.预防性健康检查费用

12.2.以下哪些属于个人账户的资金来源？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.企业缴纳的医疗保险费

C.医疗保险统筹基金转入

D.政府补贴

E.个人存款利息

13.3.以下哪些情况可能导致医保基金的不合理使用？()

A.医疗机构违规收费

B.参保人员冒名就医

C.医疗机构重复检查

D.参保人员滥用个人账户

E.医疗机构提供不必要的医疗服务

14.4.2025年，以下哪些措施被纳入医保基金监管体系？()

A.加强医疗机构内部审计

B.推进医保电子凭证应用

C.开展医保基金专项检查

D.实施医保医师签约服务

E.强化医保定点机构管理

15.5.以下哪些情况可以申请医保基金结算的零星报销？()

A.参保人员个人账户余额不足

B.参保人员异地就医

C.参保人员突发疾病需要紧急治疗

D.参保人员因故未能及时结算

E.参保人员参加医疗保险后新发生的医疗费用

三、填空题(共5题)

16.2025年，我国基本医疗保险个人账户的资金主要来源于参保人员的______以及政府补贴。

17.在2025年的医保政策中，______费用不计入年度累计医疗费用上限，以减轻患者负担。

18.2025年，参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳______元费用。

19.医保基金主要用于支付参保人员的______费用，包括门诊费用和住院费用。

20.参保人员因病住院，其住院费用中个人自付部分的比例为______。

四、判断题(共5题)

21.2025年，参加城乡居民基本医疗保险的人员，可以享受与城镇职工相同的医疗保障待遇。()

A.正确B.错误

22.个人账户的资金只能用于支付个人医疗费用，不能用于购买商业健康保险。()

A.正确B.错误

23.参保人员在异地就医时，可以直接使用个人账户支付医疗费用。()

A.正确B.错误

24.医疗机构违规收费将导致医保基金的不合理使用，并会受到相应的处罚。()

A.正确B.错误

25.医保政策规定，所有药品都可以进入医保支付范围。()

A.正确