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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者女性，32岁，反复发作性口腔溃疡3年，溃疡表面光滑、基底浸润，自觉灼痛。最可能的诊断为：A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.口腔扁平苔藓D.口腔念珠菌病

A.自身免疫性因素为主

B.感染与免疫复合物沉积

C.慢性炎症反应

D.真菌感染

【参考答案】A

【解析】复发性阿弗他溃疡（RAU）典型表现为周期性发作的溃疡，多为圆形或椭圆形，表面光滑伴基底浸润，与自身免疫因素相关。白塞病以口腔溃疡+生殖器溃疡+眼葡萄膜炎症为特征，扁平苔藓为网状白纹，念珠菌病多见于黏膜白斑或pseudomembrane。

2、深龋近髓时，首选的治疗方法是：A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.全冠修复

A.保留活髓，去除龋坏组织

B.去除龋坏至髓室底，覆盖生物相容材料

C.清除根管内容物，充填根管

D.恢复患牙形态与功能

【参考答案】B

【解析】深龋近髓时，间接盖髓术可去除腐质至近髓处，保留活髓并严密封闭，促进再矿化。直接盖髓适用于浅龋且牙髓正常者。根管治疗适用于不可逆牙髓炎，全冠修复为最终修复手段。

3、牙周炎的病理类型中，牙槽骨水平吸收为特征的是：A.龈缘炎B.龈上龈下混合炎C.牙周袋炎D.快速进展型牙周炎

A.龈缘红肿出血

B.龈缘与袋壁均受累

C.袋深≥3mm伴牙骨吸收

D.6个月内牙周袋深度增加≥5mm

【参考答案】C

【解析】牙周袋炎（pocketperiodontitis）表现为袋深≥3mm，探诊出血，牙槽骨水平吸收。龈缘炎仅累及龈缘，混合炎为龈缘+袋炎，快速进展型以垂直吸收为主。

4、急性浆液性腮腺炎的首选治疗是：A.抗腮腺炎病毒药物B.碘化钾溶液漱口C.糖皮质激素D.

A.利巴韦林口服

B.1%碘化钾含漱

C.泼尼松口服

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】急性腮腺炎多由病毒引起（如腮腺炎病毒），糖皮质激素可减轻炎症反应，促进腮腺功能恢复。碘化钾漱口用于慢性腮腺炎，抗生素无效。

5、氟斑牙的病因与以下哪种因素直接相关：A.釉质发育不全B.长期接触氟化物C.维生素D缺乏D.龋坏

A.釉质矿化障碍

B.氟在釉质中沉积过量

C.成牙细胞分化异常

D.细菌产酸腐蚀

【参考答案】B

【解析】氟斑牙因长期接触高氟环境（如饮用水含氟量＞1.5ppm），氟离子在釉质发育期沉积过量，形成黄色或白色斑块。维生素D缺乏导致佝偻病，釉质发育不全与systemic疾病或外伤相关。

6、智齿冠周炎出现张口困难最常见于：A.急性浆液性腮腺炎B.急性智齿冠周炎.颌骨囊肿D.急性咽炎

A.腮腺肿胀压迫颞下颌关节

B.颌前软组织肿胀

C.颌骨膨胀性生长

D扁桃体周围脓肿

【参考答案】B

【解析】急性智齿冠周炎以颌前区肿胀、张口困难为典型表现，严重时可累及颞下颌关节。腮腺炎肿胀位于耳前，颌骨囊肿为渐进性肿胀，咽炎以咽痛为主。

7、牙髓炎的应急处理不包括：A.开髓引流B.冷敷C.口服止痛药D.根管预备

A.去除腐质开髓

B.冰袋冷敷患侧面部

C.布洛芬缓释胶囊

D.机用镍钛锉疏通根管

【参考答案】D

【解析】应急处理需缓解疼痛和炎症，开髓引流、冷敷、止痛药为常规措施。根管预备需在麻醉下进行，属后续治疗步骤。

8、根尖周炎X线表现中，典型特征是：A.牙根尖透射区B.牙槽骨板增厚C.牙根纵裂D.根管钙化

A.根尖区低密度影伴周围骨质致密

B.牙周膜增宽

C根管壁出现裂隙

D.根管内钙灶

【参考答案】A

【解析】根尖周炎X线显示根尖透射区（牙骨质破坏）伴周围骨质致密（骨质增生），牙周膜增宽见于牙周炎，根纵裂为外伤表现，根管钙化是根管再钙化。

9、口腔扁平苔藓的自觉症状不包括：A.灼热感B.瘙痒C.灼痛D.自发痛

A.口腔黏膜灼热感

B.局部皮肤瘙痒

C.咀嚼时疼痛

D.夜间痛醒

【参考答案】C

【解析】扁平苔藓典型症状为灼热感或瘙痒，疼痛多由机械刺激引起，自发痛提示感染或龋病。

10、急性咽炎的病原体中，占比最高的是：A.乙型流感病毒B.溶血性链球菌C.腺病毒D.支原体

A.流感病毒（15%）

B.链球菌（30%）

C.腺病毒（50%）

D支原体（5%）

【参考答案】B

【解析】急性咽炎主要由链球菌（%）和腺病毒（50%）引起，流感病毒多致全身症状，支原体感染较少见。

11、30岁，左下后牙咬合痛2天，冷热刺激痛明显，牙髓温度测试痛，叩诊（+），最可能的诊断？

A.牙周炎

B.牙髓炎

C.根尖周炎

D.龋齿

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，温度测试痛，叩诊（+）符合牙髓炎特征，根尖周炎以自发性跳痛为主，牙周炎疼痛与咬合无关。

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