2025年门诊部实习生出科理论考试试题含答案.docxVIP

2025年门诊部实习生出科理论考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.门诊分诊时，对主诉突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心的患者，应标记的分诊级别为：

A.一级（濒危）

B.二级（危重）

C.三级（急症）

D.四级（非急症）

答案：B（解析：二级分诊适用于存在潜在生命威胁，需30分钟内处理的患者，如不稳定心绞痛、未明确的胸痛）

2.关于门诊候诊区环境管理，下列哪项不符合感染防控要求：

A.每日至少2次空气消毒（动态空气消毒机或紫外线）

B.候诊椅表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，2次/日

C.患者丢弃的口罩直接投入黑色生活垃圾桶

D.诊室地面采用湿式清扫，污染时及时消毒

答案：C（解析：医疗废物应分类处理，使用后的口罩属于感染性废物，需投入黄色医疗废物专用袋）

3.对主诉发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、咳黄痰的患者，分诊时重点询问的内容不包括：

A.近14天旅行史及接触史

B.有无关节肿痛或皮疹

C.末次月经时间

D.是否服用过退热药物及效果

答案：C（解析：发热伴呼吸道症状需重点排查感染源及鉴别诊断，末次月经与当前主诉无直接关联）

4.门诊患者发生低血糖反应（血糖2.8mmol/L）时，首选的处理措施是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如2-3块方糖）

C.肌肉注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖500ml

答案：B（解析：意识清醒的低血糖患者首选口服快速吸收的碳水化合物，15g葡萄糖为标准处理剂量）

5.下列哪种情况不属于门诊首诊负责制的范畴：

A.患者首次就诊于呼吸科，主诉腹痛伴呕吐

B.老年患者因高血压就诊心内科，同时合并糖尿病

C.急诊转入的胸痛患者经处理后生命体征平稳，需门诊随访

D.外地转诊患者持外院检查单要求直接开具处方

答案：D（解析：首诊负责制要求首诊医师对患者全程负责，包括检查、诊断、治疗及转诊，单纯凭外院检查单要求开药不属于首诊范围）

6.门诊电子病历书写中，现病史必须包含的核心要素是：

A.既往手术史

B.过敏史

C.症状发生、发展及演变过程

D.家族遗传病史

答案：C（解析：现病史是对当前疾病的详细描述，需包括起病时间、诱因、症状特点、诊疗经过等核心信息）

7.关于门诊患者皮试结果判断，正确的是：

A.皮丘直径≤5mm，周围无红晕为阴性

B.皮丘隆起伴伪足，直径10mm为阳性

C.局部有痒感但无红肿为可疑阳性

D.皮试后30分钟观察结果最准确

答案：B（解析：青霉素等药物皮试阳性标准为皮丘直径10mm或局部红晕伴伪足，有痒感；阴性为皮丘无改变，周围无红肿）

8.门诊注射室发生药物外渗（如化疗药物），正确的处理流程是：

A.立即拔针，按压5分钟，局部冷敷

B.保留针头，回抽外渗药物，局部封闭，抬高患肢

C.继续推注剩余药物，完成注射后热敷

D.更换注射部位，原部位贴土豆片

答案：B（解析：化疗药物外渗需立即停止注射，保留针头回抽外渗液，局部注射解毒剂（如透明质酸酶），抬高患肢并冷敷（除长春碱类需热敷））

9.对头晕伴视物旋转30分钟的患者进行分诊评估时，最应警惕的疾病是：

A.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

B.梅尼埃病

C.后循环缺血（小脑梗死）

D.贫血

答案：C（解析：急性头晕伴视物旋转需鉴别中枢性（如后循环缺血）与周围性眩晕，中枢性眩晕可能危及生命，需优先处理）

10.门诊患者突发意识丧失，呼吸心跳骤停，现场急救首先应：

A.立即胸外按压（30:2）

B.开放气道，人工呼吸

C.呼叫他人取除颤仪

D.检查颈动脉搏动

答案：D（解析：急救流程为判断-呼救-复苏，首先确认意识和呼吸/脉搏（5-10秒），再启动急救措施）

11.关于门诊慢性病患者随访管理，错误的做法是：

A.高血压患者每3个月至少测量1次血压

B.糖尿病患者每6个月检查1次糖化血红蛋白

C.冠心病患者随访时重点关注心电图及心功能变化

D.所有慢性病患者随访均采用电话形式

答案：D（解析：随访方式应根据患者情况选择，包括门诊复诊、电话、家庭访视等，需保证有效性）

12.门诊候诊区发现疑似传染病患者（如肺结核），正确的处置是：

A.立即安排其在普通候诊区最远端就座

B.为其佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊/感染科专用诊室

C.要求患者自行前往定点医院就诊

D.登记信息后让其返回社区医院

答案：B（解析：疑似传染病患者需采取标准预防，佩戴口罩，引导至专用诊室，避免交叉感染）

13.老年患者主诉排尿困难6小时，下腹部胀痛，最可能的诊断是：

A.急性膀胱炎

B.前列腺增生症急性尿潴留

C.尿道结石

D.神经源性膀胱

答案：B（解析：老年男性排尿困