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第十五章第七节心功能不全;概述心功能不全心泵功能减弱,心;一、心功能不全的病因和分类(一;心肌舒缩功能障碍心脏负荷过重;(二)心力衰竭的诱因感染常见诱;(三)心力衰竭的分类按临床表;(三)心力衰竭的分类按心输出;低排出量性心衰高排出量性心衰前;二、心功能不全时的代偿反应心脏;心率加快特点:每分功心率增加心;心率加快的意义:有利:使心输出;机制:Frank-starli;肌纤维收缩时的肌节结构变化图*;代偿:紧张源性扩张—心肌纤;心肌肥大心脏长期负荷过度时的慢;正常压力负荷过重容量负荷过重向;离心性肥大向心性肥大原因前负荷;心肌肥大的意义有利:心脏的收缩;(一)血容量增加(二)心外代偿;(三)红细胞增多意义:(四)组;三、心力衰竭发生机制心肌收;一、正常心肌舒缩的分子基础收缩;心肌兴奋胞浆Ca2+↑Ca2;(一)心肌收缩性障碍心肌细胞受;心肌梗死Atheroscler;(一)心肌收缩功能降低兴奋-收;细胞Ca2+的自稳调节[C;钙离子复位延缓ATP减少:;肌球-肌动蛋白复合体解离障碍舒;心室舒张势能减少心室肌的收缩形;心室僵硬度?、顺应性?顺应性;(三)心脏舒缩活动不协调包括房;*;心肌结构破坏心肌能量代谢障碍;四、临床表现临床表现:肺循环淤;(一)、肺循环淤血左室收缩功能;呼吸困难机制:肺淤血、肺水肿→;1.劳力性呼吸困难随体力活动;2.端坐呼吸心衰病人平卧时;患者夜间入睡后突感气闷被惊醒,;急性肺水肿表现:严重呼吸困难、;(二)体循环淤血是全心衰或右心;2、肝肿大压痛和肝功能异常机制;(三)心排出量不足动脉血压变化;五、防治和护理的病生基础防治原;护理的病生基础改善患者的缺氧状;谢谢大家!ThankYou!
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