慢性阻塞性肺疾病并发症及病理机制.pdfVIP

第一单元慢阻塞肺疾病

项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.右心功能不全

D.支气管扩张

E.慢性呼吸衰竭

参：D

【解析】慢性阻塞性肺疾病并发症包括：

（1）慢性呼吸衰竭：常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，可出

现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

（2）慢性肺源性心脏病：由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高

压、肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

（3）自发性气胸：表现为突然加重的呼吸，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱

或，X线检查可以确诊。掌握“慢性阻塞性肺疾病的并发症”知识点。

2.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.慢性肺心病

B.自发性气胸

C.阻塞性肺气肿

D.支气管扩张症

E.肺功能衰竭

参：C

【解析】阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和

痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。掌握“慢性阻塞性肺疾病的并发症”知识点。

3.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气可造成

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺气肿

参：E

【解析】阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与细支气管的不完全阻塞以及弹性蛋白酶一弹性

蛋白酶抑制因子失衡有关。吸烟、和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管

管腔扩张，空气进人肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀或破裂。掌

握“慢性阻塞性肺疾病的病理生理”知识点。

4.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

A.细支气管腔不全阻塞

B.肺泡残气增多

C.肺泡壁弹性减弱或破坏

D.二氧化碳分压增高

E.血液pH值相应性改变

参：A

Unit1ChronicObstructiveLung

Disease

项选择题

1.Themostcommoncomplicationsofchronicobstructivepulmonarydiseasedonotinclude

A.Chronicpulmonary

heartdiseaseB.

Spontaneous

pneumothoraxC.Right

ventricularinsufficiency

D.BronchiectasisE.

Chronicrespiratory

failureReference

answer:D

[Analysis]Complicationsofchronicobstructivepulmonarydiseaseinclude:

(1)Chronicrespiratoryfailure:oftenoccursduringacuteexacerbationofCOPD,withsymptomssignificantlyaggravated,hypoxemiaand/or

hypercapnia,andclinicalmanifestationsofhypoxiaandcarbondioxideretention.(2)Chronicpulmonaryheartdisease:COPDlungions

causeareductioninthepulmonaryvascularbedand