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医院感染管理检查情况通报与整改推进计划(最新)

医院感染管理检查情况通报与整改推进计划

一、前言

随着医疗技术的不断发展，医院感染管理已成为医疗卫生机构关注的重点。为进一步提高我院感染管理水平，确保患者安全，根据国家卫生行政部门的相关规定，我院于近期开展了感染管理自查自纠工作。现将检查情况通报如下，并制定相应的整改推进计划。

二、检查情况通报

1.感染管理制度建设

（1）我院已建立健全感染管理制度，包括感染防控、消毒隔离、手卫生、抗菌药物使用等方面。

（2）感染管理组织架构完善，明确了各部门职责，成立了感染管理领导小组、感染管理科、感染防控小组等。

（3）制定了感染管理相关规章制度、操作规程和应急预案，并对全体员工进行了培训。

2.感染防控措施落实

（1）预检分诊制度得到有效落实，对疑似传染病患者进行了及时隔离、转诊和报告。

（2）消毒隔离措施基本到位，对环境物体表面、医疗器械、医疗废物等进行了规范处理。

（3）手卫生设施齐全，全体员工手卫生依从性较高。

（4）抗菌药物合理使用，临床药师对抗菌药物使用进行了监督和指导。

3.检查中发现的问题

（1）部分科室对感染管理制度执行力度不够，存在制度不落实、操作不规范等问题。

（2）个别员工对感染防控意识不足，手卫生、消毒隔离等措施落实不到位。

（3）医疗废物分类、收集、运输、处置环节存在不规范现象。

（4）抗菌药物使用存在不合理现象，如过度使用、联合使用不恰当等。

三、整改推进计划

1.完善感染管理制度

（1）修订完善感染管理制度，确保制度与时俱进、科学合理。

（2）加强对感染管理制度的宣传和培训，提高全体员工对感染管理制度的认识。

2.加强感染防控措施

（1）加强预检分诊，严格执行传染病报告制度，提高传染病防控能力。

（2）加强消毒隔离工作，定期对环境物体表面、医疗器械等进行清洁、消毒，确保消毒效果。

（3）提高手卫生设施配备，加强手卫生培训和监管，提高手卫生依从性。

（4）合理使用抗菌药物，加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物使用。

3.整改具体措施

（1）成立感染管理整改小组，明确整改责任人和整改时限。

（2）针对检查中发现的问题，制定详细的整改方案，确保整改措施落实到位。

（3）加强对整改工作的监督和检查，定期对整改情况进行通报。

（4）建立健全奖惩机制，对整改工作不力的科室和个人进行严肃处理。

4.提高全员感染防控意识

（1）加强感染防控知识培训，提高全体员工感染防控意识。

（2）开展感染防控主题活动，营造良好的感染防控氛围。

（3）加强感染防控宣传，提高患者及家属的感染防控意识。

四、总结

医院感染管理是医疗质量安全的重要组成部分，关系患者生命安全和社会和谐稳定。通过本次感染管理检查，我们深刻认识到感染管理工作中存在的问题和不足。在今后的工作中，我院将继续加强感染管理工作，切实保障患者安全，为人民群众提供优质、高效的医疗服务。

（注：本文为用户提供了一个关于医院感染管理检查情况通报与整改推进计划的示例，实际内容可根据医院具体情况和政策要求进行调整。）