肝癌的病因与早期筛查.pptxVIP

肝癌概述肝癌是一种严重的恶性肿瘤,发病率和死亡率都很高。了解肝癌的基本情况,有助于及时发现并治疗。SL作者：侃侃

肝癌的定义什么是肝癌？肝癌是起源于肝细胞的恶性肿瘤。它是一种严重的癌症,会迅速破坏肝脏组织,严重影响肝脏的正常功能。肝癌可以有不同的亚型,包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌等。肝癌的发展过程肝癌通常起始于肝细胞的逐步转变和失控增生,最终形成恶性肿瘤。这一过程可能需要数年到数十年的时间,在早期阶段通常不会有明显症状。如果不及时发现和治疗,肝癌会快速进展并扩散到其他器官。

肝癌的发病率和死亡率55K每年新发$1.2M每年死亡人数5%五年生存率—肝癌数据概览肝癌是全球第二大致死癌症,约55,000人每年新发肝癌,死亡人数超过120万。整体五年生存率较低,仅5%。

肝癌的主要类型肝细胞癌肝细胞癌是最常见的肝癌类型,占所有原发性肝癌的80%到90%。其发生主要与慢性肝炎和肝硬化有关。肝内胆管细胞癌肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞,占原发性肝癌的10%到15%。其发生与慢性胆汁淤积有关。肝母细胞瘤肝母细胞瘤多发生于儿童,是较少见的原发性肝癌,占所有肝癌的1%到2%。

肝癌的危险因素慢性肝炎慢性肝炎是最主要的肝癌诱因,反复的肝细胞损伤和修复会增加肝癌发生的风险。肝硬化长期的肝细胞损害和炎症反应会导致肝硬化,肝硬化患者更容易发展为肝癌。吸烟和饮酒吸烟和长期大量饮酒会增加肝癌的发生风险,通过损害肝细胞和造成慢性肝病。肥胖和糖尿病肥胖和糖尿病会导致脂肪肝,引发慢性肝炎和肝硬化,从而增加肝癌的发生。

慢性肝炎病毒感染长期感染乙肝、丙肝等病毒可导致慢性肝炎。这些病毒会持续破坏肝细胞,引发肝脏发炎。酗酒长期大量饮酒会导致酒精性肝炎,严重损害肝脏功能。这种肝炎也可能发展为慢性肝炎。自身免疫性某些自身免疫性疾病也可导致慢性肝炎。免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,引发持续性炎症。

肝硬化定义肝硬化是指由于各种慢性肝脏疾病导致的肝细胞持续损害和再生障碍,进而出现肝细胞流失、间质增生和纤维化,最终导致肝脏结构和功能严重损害的一种病理过程。主要原因肝硬化的主要原因包括慢性病毒性肝炎、长期酗酒、代谢性肝病、自身免疫性肝病等,这些因素均可造成肝细胞反复损害和修复过程中的失衡。临床表现肝硬化常见症状包括食欲下降、消化不良、腹胀、黄疸、水肿、出血倾向等,严重时还可出现肝性脑病等。

吸烟和饮酒吸烟长期吸烟是导致肝癌的重要危险因素之一，能直接损害肝细胞并引发慢性肝炎。戒烟可以大大降低肝癌发生的风险。饮酒过量饮酒会导致脂肪肝、肝硬化等慢性肝病,这些均是肝癌的重要前置病变。适量饮酒并控制酒精摄入量有助于预防肝癌。综合危害吸烟和饮酒的危害是叠加的,二者可能导致肝癌风险成倍上升。戒除这些不良生活习惯对于肝癌预防至关重要。

肥胖和糖尿病肥胖与肝癌肥胖会导致脂肪肝,这是肝癌的主要前提病理。脂肪肝可能会发展为肝硬化,进而增加罹患肝癌的风险。注意保持健康的体重有助于预防肝癌。糖尿病与肝癌糖尿病也被视为肝癌的重要危险因素。糖尿病会引发胰岛素抵抗,从而加重肝脏的脂肪负担。同时糖尿病还可能导致慢性肝炎和肝硬化,都是肝癌的高风险因素。合理控制血糖很重要。

环境污染工业废弃物工厂排放的废水、废气和固体废弃物可能含有有毒化学物质,这些污染物积累在环境中,最终进入食物链,危害人体健康。农业化学品过量使用农药和化肥可以污染土壤和地下水,从而危害生态系统平衡,给人体带来长期伤害。汽车尾气汽车排放的二氧化碳、一氧化碳和氮氧化物等有害气体会污染空气,对呼吸系统健康造成威胁。

遗传因素家族遗传肝癌有一定的遗传倾向,家族成员中出现肝癌病例可能增加个人罹患风险。基因突变某些基因的突变或改变可能增加肝癌发生的可能性,如TP53、CTNNB1等基因。遗传表达肝癌的发生还可能与某些基因的表达异常有关,如MYC、EGFR等基因的过度表达。

肝癌的临床表现1无症状期早期肝癌通常无明显症状,肿瘤尚小且仅局限在肝脏,大多无自觉表现。2症状出现的阶段随着肿瘤逐渐增大,会出现乏力、食欲下降、消瘦等全身症状,以及腹痛、腹胀等局部症状。3症状的多样性肝癌的临床表现多种多样,包括肝区疼痛、肝肿大、腹水、黄疸等,高度依赖于肿瘤的部位和大小。4恶化迅速即使治疗及时,肝癌的发展和恶化也往往非常迅速,病情变化较快。

无症状期早期隐匿早期肝癌通常无明显症状,很容易被忽视。这是最关键的诊断时期,需要高度警惕并积极筛查。慢性病程肝癌的发展往往是缓慢的,从慢性肝炎、肝硬化等前驱疾病开始,需要长期监测。误诊风险无症状期的肝癌很容易被误诊为其他疾病,需要专业医生仔细鉴别诊断。

症状出现的阶段1初期症状肝癌在早期可能没有明显症状,只有一些非特异性的症状,如食欲不振、恶心、腹痛等。这个时期极为关键,及时发现并治疗可大大提高生存率。2中期症状当肿瘤逐渐