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2025医保制度考试真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.我国医疗保险制度的核心是？()

A.基本医疗保险

B.商业医疗保险

C.补充医疗保险

D.农村合作医疗

2.参加城乡居民基本医疗保险的个人，按照什么缴纳基本医疗保险费？()

A.按月缴纳

B.按季缴纳

C.按年缴纳

D.按个人收入缴纳

3.职工基本医疗保险基金不支付哪些费用？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.门诊特殊疾病费用

D.自费药品费用

4.城乡居民基本医疗保险基金主要用于支付哪些费用？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.门诊特殊疾病费用

D.以上都是

5.职工基本医疗保险费由谁缴纳？()

A.职工本人缴纳

B.用人单位缴纳

C.职工和用人单位共同缴纳

D.地方政府缴纳

6.城乡居民基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

7.职工基本医疗保险的起付线是多少？()

A.1000元

B.2000元

C.3000元

D.4000元

8.城乡居民基本医疗保险的起付线是多少？()

A.1000元

B.2000元

C.3000元

D.4000元

9.参加医疗保险的个人，享受哪些基本医疗待遇？()

A.住院治疗费用报销

B.门诊治疗费用报销

C.门诊特殊疾病费用报销

D.以上都是

10.医疗保险制度的发展目标是？()

A.建立健全多层次医疗保障体系

B.实现全民参保

C.提高医疗服务质量

D.降低医疗费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.职工本人

B.用人单位

C.地方政府

D.社会保险机构

12.城乡居民基本医疗保险的基金来源包括哪些？()

A.个人缴费

B.政府补助

C.社会捐助

D.医疗机构收入

13.职工基本医疗保险基金可以支付哪些类型的医疗费用？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.门诊特殊疾病费用

D.生育费用

14.城乡居民基本医疗保险的报销范围包括哪些？()

A.定点医疗机构发生的住院费用

B.定点医疗机构发生的门诊费用

C.门诊特殊疾病费用

D.非定点医疗机构发生的费用

15.以下哪些是医疗保险制度改革的目标？()

A.提高医疗保障水平

B.保障全民参保

C.降低医疗服务成本

D.提高医疗服务质量

三、填空题(共5题)

16.职工基本医疗保险的缴费比例为职工工资的__%和用人单位缴费比例__%。

17.城乡居民基本医疗保险的缴费标准根据__和__确定。

18.__是职工基本医疗保险的统筹基金，主要用于支付住院费用。

19.城乡居民基本医疗保险的起付线一般为__元。

20.医疗保险制度改革的目标是建立健全__，实现全民参保。

四、判断题(共5题)

21.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的缴费比例是相同的。()

A.正确B.错误

22.参加城乡居民基本医疗保险的个人，可以自由选择定点医疗机构。()

A.正确B.错误

23.职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金是相互独立的。()

A.正确B.错误

24.医疗保险制度的主要目的是降低个人医疗费用。()

A.正确B.错误

25.城乡居民基本医疗保险的报销比例在全国范围内都是一样的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要介绍我国医疗保险制度的基本原则。

27.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在缴费方式和待遇方面有哪些不同？

28.医疗保险基金的管理和监督机制是怎样的？

29.如何提高医疗保险制度的可持续发展能力？

30.医疗保险制度对促进社会和谐稳定有哪些作用？

2025医保制度考试真题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】基本医疗保险是我国医疗保险制度的核心，包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

2.【答案】C

【解析】参加城乡居民基本医疗保险的个人，按照规定的缴费标准，按年缴纳基本医疗保险费。

3.【答案】D

【解析】职工基本医疗保险基金不支付应当由个人负担的费用，如自费药品费用等。

4.【答案】D

【解析】城乡居民基本医疗保险