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2025年第二季度医保知识培训考试试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.医疗保险基金的管理原则是什么？()

A.专款专用、统筹兼顾、风险共担

B.统一政策、分级管理、地区差异

C.确保基金安全、合理使用、提高效益

D.预防为主、医疗结合、综合管理

2.参加医疗保险的个人，应当缴纳哪些费用？()

A.只缴纳个人账户费用

B.只缴纳统筹基金费用

C.同时缴纳个人账户费用和统筹基金费用

D.按年度缴纳一定数额的费用

3.医疗保险待遇的支付标准是什么？()

A.根据医疗机构收费标准支付

B.根据个人缴费多少支付

C.根据国家规定的基本医疗费用支付

D.根据患者病情严重程度支付

4.医疗保险基金的筹集方式有哪些？()

A.仅由个人缴纳

B.仅由单位缴纳

C.个人和单位共同缴纳

D.仅由政府财政拨款

5.医疗保险的报销范围包括哪些？()

A.仅限于国家规定的基本医疗保险药品目录内的药品

B.仅限于国家规定的基本医疗保险诊疗项目目录内的项目

C.仅限于国家规定的基本医疗保险医疗服务设施标准范围内的设施

D.以上三项都包括

6.医疗保险基金的支付方式有哪些？()

A.直接支付给医疗机构

B.直接支付给个人

C.直接支付给药品供应商

D.以上三种方式都有可能

7.医疗保险基金的监督机构是哪个部门？()

A.卫生健康部门

B.财政部门

C.社会保障部门

D.人力资源和社会保障部门

8.参加医疗保险的个人，可以在哪些医疗机构就医？()

A.只能在公立医疗机构就医

B.只能在私立医疗机构就医

C.可以在公立和私立医疗机构就医

D.只能在指定的医疗机构就医

9.医疗保险基金的管理目标是什么？()

A.降低医疗费用

B.提高医疗服务质量

C.保障参保人员的基本医疗需求

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险的基金筹集渠道？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.财政补贴

D.社会捐赠

11.医疗保险的待遇包括哪些方面？()

A.医疗费用报销

B.门诊费用报销

C.住院费用报销

D.生育费用报销

12.医疗保险制度的基本原则有哪些？()

A.保障基本医疗需求

B.共同责任与互助共济

C.公平与效率相结合

D.医疗保险费用共担

13.以下哪些属于医疗保险基金的支付方式？()

A.直接支付给医疗机构

B.直接支付给个人

C.通过医疗保险结算系统支付

D.预付制

14.参加医疗保险的个人有哪些权利和义务？()

A.参加医疗保险的权利

B.享受医疗保险待遇的权利

C.按时足额缴纳医疗保险费的义务

D.维护医疗保险基金安全的义务

三、填空题(共5题)

15.医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和______组成。

16.参加医疗保险的个人，应当缴纳______费用。

17.医疗保险待遇的支付标准是根据______确定的。

18.医疗保险基金的监督机构是______。

19.参加医疗保险的个人，可以在______就医，享受医疗保险待遇。

四、判断题(共5题)

20.医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。()

A.正确B.错误

21.参加医疗保险的个人可以自由选择医疗机构就医。()

A.正确B.错误

22.医疗保险基金的筹集和管理完全由个人负责。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的报销范围只限于国家规定的基本医疗保险药品目录内的药品。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的管理目标是降低医疗费用，提高医疗服务质量。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述医疗保险基金的作用。

26.如何确保医疗保险基金的安全和有效使用？

27.医疗保险制度对提高全民健康水平有哪些积极影响？

28.医疗保险制度如何实现医疗费用的合理分担？

29.医疗保险制度在促进社会和谐稳定方面发挥什么作用？

2025年第二季度医保知识培训考试试题(附答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】医疗保险基金的管理应遵循专款专用、统筹兼顾、风险共担的原则，确保基金的安全和有效使用。

2.【答案】C

【解析】参加医疗保险的个人，应当缴纳