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2025年事业单位笔试-山西-山西神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、癫痫药物治疗的首选药物是（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】戊酸钠是广泛用于各种类型癫痫的一线药物，尤其对复杂部分性发作和全面性发作效果显著。卡马西平主要用于单纯性发作和局限性发作，苯妥英钠已逐渐被丙戊酸取代，左乙拉西坦多用于儿童癫痫急性期。

2、脑肿瘤最常见的症状是（）

A.视野缺损

B.意识障碍

C.局部肢体无力

D.头痛伴呕吐

A.视野缺损

B.意识障碍

C.局部肢体无力

D.头痛伴呕吐

【参考答案】D

【解析】头痛伴呕吐是颅内压增高的典型表现，约80%的脑肿瘤患者会出现此症状。局部肢体无力多见于脑卒中或脑干肿瘤，视野缺损常见于蝶鞍区肿瘤，意识障碍多见于下肿瘤。

3、偏头痛的常见诱发因素是（）

A.遗传因素

B.饮食不当

C.睡眠不足

D.慢性疼痛

A.遗传因素

B.饮食不当

C.睡眠不足

D.慢性疼痛

【参考答案】B

【解析】饮食不当（如含酪胺食物、咖啡因）是偏头痛最常见诱因，占50%以上病例。遗传因素（如家族史）占30%，睡眠不足和慢性疼痛分别占15%和10%。

4、颅脑损伤后急救的黄金救治时间是（）

A.1小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.72小时内

A.1小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.小时内

【参考答案】A

【解析】颅脑损伤后1小时内是手术干预的黄金窗口期，尤其是出血性损伤需快速清除血肿。6小时后脑水肿加重，24小时后死亡率显著上升。

5、多发性硬化症的主要病理特征是（）

A.轴突脱髓鞘

B.神经元缺失

C.胶质细胞增生

D.血管内皮细胞增生

A.轴突脱髓鞘

B.神经元缺失

C.胶质细胞增生

D.血管内皮细胞增生

【参考答案】A

【解析】轴突脱髓鞘是中枢神经系统脱髓鞘疾病的典型病理改变，见于多发性硬化、白塞病等。胶质细胞增生B）和血管内皮细胞增生（D）是继发改变，神经元缺失（C）较少见。

6、神经胶质瘤中恶性程度最高的是（）

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

【参考答案】D

【解析】胶质母细胞瘤（WHOIV级）是星形细胞瘤中最恶性亚型，5年生存率仅10%。室管膜瘤多见于儿童（WHOI-II级），少突胶质细胞瘤恶性程度低于胶质母细胞瘤。

7、脑卒中后抑郁的治疗中，非药物干预不包括（）

A.认知行为疗法

B.早期康复训练

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.家庭支持

A.认知行为疗法

B.早期康复训练

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.家庭支持

【参考答案】C

【解析】非药物干预包括心理治疗（如认知行为疗法）、康复训练和家庭支持，药物干预以抗抑郁药（如SSRIs）为主。早期康复训练可改善抑郁症状，但非直接治疗手段。

8、山西某三甲医院神经外科接诊一名45岁男性患者，头痛伴呕吐3天，CT显示幕上占位性病变，最可能的诊断是？

A.脑脓肿

B.脑转移瘤

C.原发脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【解析】幕上占位性病变常见于原发脑肿瘤（如胶质瘤）或转移瘤。脑脓肿多伴发热，蛛网膜下腔出血CT可见高密度影。结合患者年龄和症状，优先考虑原发。

9、关于颅脑损伤后迟发性脑内血肿，下列哪项治疗原则正确？

A.保守观察

B.立即手术清除血肿

C.抗凝治疗

D.甘露醇脱水

【参考答案】B

【解析】迟发性血肿需手术清除，保守治疗易导致脑疝。抗凝药加重出血，甘露醇仅缓解颅内压。

10、某医院神经外科对一名蛛网膜下腔出血患者行动脉瘤夹闭术后，关键的术后监测指标是？

A.血氧饱和度

B.颅内压

C.血糖

D.血常规

【参考答案】B

【】术后颅内压骤升是主要风险，需持续监测并动态调整引流管。血氧、血糖和血常规为常规指标，非特异性预警。

11、山西神经外科常见脑血管病中，哪种疾病最易引发脑？

A.脑出血

B.脑动脉瘤

C.颈动脉狭窄

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】A

【解析】脑出血易形成血肿压迫脑组织，致中线结构偏。动脉瘤破裂虽危险，但脑疝较少见。

12、关于癫痫药物治疗，药物中哪项对复杂部分性发作无效？

A.苯妥英钠B丙戊酸钠

C.扑尔酮

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠对复杂部分