2025年内科病房常见病例护理处置流程与干预方法测试试题及答案解析.docxVIP

2025年内科病房常见病例护理处置流程与干预方法测试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房患者出现急性呼吸困难，护士首先应（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速评估患者生命体征和血氧饱和度

C.立即通知家属

D.给予止咳药物

答案：B

解析：急性呼吸困难时，首要任务是快速评估患者的生命体征和血氧饱和度，以了解病情的严重程度和氧合状况，为后续治疗提供依据。高流量吸氧、通知家属和止咳药物都是在评估之后或根据评估结果采取的措施。

2.患者因心力衰竭入院，护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.增加患者活动量

B.监测患者液体出入量和体重变化

C.定期进行健康教育

D.安排患者休息时间

答案：B

解析：心力衰竭患者的主要问题是体液潴留，因此监测液体出入量和体重变化是评估病情和调整治疗的重要指标。增加活动量可能加重病情，健康教育、安排休息时间虽然重要，但不是最优先的。

3.内科病房患者出现发热，体温38.5℃，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药物

B.安抚患者情绪

C.测量体温并查找发热原因

D.减少患者衣物

答案：C

解析：发热时，首先应测量体温并查找发热原因，以便医生进行诊断和治疗。立即给予退热药物、安抚情绪和减少患者衣物都是在查明原因或根据医嘱采取的措施。

4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应重点监测（）

A.患者血糖和尿酮体水平

B.患者血压和心率

C.患者呼吸频率和深度

D.患者皮肤和黏膜情况

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒的主要问题是血糖和酮体水平升高，因此监测血糖和尿酮体水平是评估病情和调整治疗的重要指标。血压、心率、呼吸频率和深度、皮肤和黏膜情况虽然也需要监测，但不是重点。

5.内科病房患者出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予止吐药物

B.嘱咐患者平躺

C.清理患者呕吐物，评估呕吐性质和量

D.给予患者止泻药物

答案：C

解析：恶心呕吐时，首先应清理患者呕吐物，并评估呕吐的性质和量，以便医生进行诊断和治疗。立即给予止吐药物、嘱咐患者平躺和给予止泻药物都是在查明原因或根据医嘱采取的措施。

6.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在护理过程中应鼓励患者（）

A.进行大量体力活动

B.进行缩唇呼吸和腹式呼吸

C.长时间卧床休息

D.立即戒烟

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸可以改善呼吸功能，减少呼吸困难。大量体力活动可能加重病情，长时间卧床休息和立即戒烟虽然重要，但缩唇呼吸和腹式呼吸是更优先的干预措施。

7.内科病房患者出现意识障碍，护士应首先（）

A.立即给予吸氧

B.检查患者生命体征和神经系统体征

C.通知家属

D.给予刺激药物

答案：B

解析：意识障碍时，首先应检查患者生命体征和神经系统体征，以了解病情的严重程度和可能的病因，为后续治疗提供依据。立即给予吸氧、通知家属和给予刺激药物都是在评估之后或根据评估结果采取的措施。

8.患者因肾功能衰竭入院，护士在护理过程中应重点监测（）

A.患者尿量和尿常规

B.患者血压和心率

C.患者血糖和糖化血红蛋白

D.患者呼吸频率和深度

答案：A

解析：肾功能衰竭的主要问题是尿量和尿常规异常，因此监测尿量和尿常规是评估病情和调整治疗的重要指标。血压、心率、血糖和糖化血红蛋白、呼吸频率和深度虽然也需要监测，但不是重点。

9.内科病房患者出现心悸，护士应首先（）

A.立即给予镇静药物

B.询问患者心悸发生的时间、诱因和伴随症状

C.测量患者心率and律

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：心悸时，首先应询问患者心悸发生的时间、诱因和伴随症状，以便医生进行诊断和治疗。立即给予镇静药物、测量心率和律、安抚患者情绪都是在查明原因或根据医嘱采取的措施。

10.患者因高血压入院，护士在护理过程中应指导患者（）

A.增加钠盐摄入

B.减少钠盐摄入，增加钾盐摄入

C.增加咖啡因摄入

D.进行大量剧烈运动

答案：B

解析：高血压患者应减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，以帮助控制血压。增加钠盐摄入、增加咖啡因摄入和进行大量剧烈运动都会加重高血压病情。

11.患者出现急性胸痛，护士首先应评估（）

A.患者疼痛的性质和部位

B.患者是否立即给予止痛药

C.患者是否吸烟

D.患者既往心脏病史

答案：A

解析：急性胸痛的首要评估步骤是详细了解疼痛的性质、部位、持续时间、诱发因素和缓解因素等，这有助于初步判断胸痛的可能原因，为后续诊断和治疗提供关键信息。立即给药、询问吸烟史和既往病史虽然重要，但不是首要的评估内容。

12.内科病房患者突然出现