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规范卫生院传染病管理程序

一、卫生院传染病管理程序概述

为有效预防和控制传染病的传播，保障居民健康安全，卫生院需建立并严格执行传染病管理程序。本程序旨在规范传染病报告、监测、消毒、隔离、健康教育等环节，确保传染病防控工作科学、有序、高效开展。

二、传染病管理程序具体内容

（一）传染病监测与报告

1.建立健全传染病监测系统

(1)配备专（兼）职传染病疫情报告人员，负责日常监测与报告工作。

(2)定期开展症状监测，重点关注发热、咳嗽、腹泻等可疑症状。

(3)实时更新传染病信息，确保数据准确、完整。

2.严格执行报告流程

(1)发现疑似传染病病例后，立即进行初步诊断和登记。

(2)按规定时限（如2小时内报告甲类传染病，24小时内报告乙类传染病）通过传染病报告系统上报。

(3)做好病例信息追踪，确保报告闭环管理。

（二）消毒与隔离措施

1.消毒管理

(1)对诊疗环境（如诊室、病房、卫生间）进行每日消毒，重点区域（如门把手、桌面）增加消毒频次。

(2)使用符合标准的消毒剂（如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液），并规范操作。

(3)医疗废物分类消毒后按规范处置。

2.隔离管理

(1)设置独立隔离诊室或区域，配备必要的防护设施（如洗手设施、通风设备）。

(2)对隔离患者实施“一人一用一消毒”，避免交叉感染。

(3)隔离解除需经专业评估，并做好患者出院指导。

（三）健康教育与宣传

1.开展常态化健康宣教

(1)通过宣传栏、电子屏、微信公众号等途径普及传染病预防知识。

(2)定期举办健康讲座，重点讲解手卫生、咳嗽礼仪、疫苗接种等。

(3)针对季节性高发传染病（如流感、手足口病）加强预警宣传。

2.提升居民自我防护意识

(1)发放传染病预防手册，明确个人防护要点。

(2)指导居民正确佩戴口罩、勤洗手、避免前往人群密集场所。

(3)鼓励疫苗接种，特别是流感、肺炎等疫苗。

（四）应急预案与培训

1.制定传染病防控应急预案

(1)明确疫情分级响应机制，细化人员调配、物资保障、转运流程。

(2)定期组织应急演练，检验预案可行性。

(3)建立与上级疾控机构的联动机制，确保信息畅通。

2.加强人员培训

(1)每年开展至少2次传染病防控知识培训，覆盖全体医务人员。

(2)培训内容包括传染病诊断标准、报告流程、消毒隔离技术等。

(3)考核合格后方可上岗，确保持证上岗。

三、工作监督与改进

1.建立传染病防控工作督导制度

(1)每月开展内部自查，重点检查报告及时性、消毒规范性等。

(2)邀请疾控专家进行不定期抽查，提出改进建议。

(3)对发现问题及时整改，并形成闭环管理。

2.持续优化防控措施

(1)根据传染病流行趋势，动态调整防控策略。

(2)引入信息化管理系统，提升工作效率。

(3)收集居民反馈，完善服务流程。

二、传染病管理程序具体内容

（一）传染病监测与报告

1.建立健全传染病监测系统

(1)配备专（兼）职传染病疫情报告人员，负责日常监测与报告工作。

1.1人员要求：选派责任心强、熟悉业务流程的医务人员担任，需经过专业培训并持证上岗。

1.2工作职责：每日巡查诊疗区域，记录发热、咳嗽等可疑症状病例；定期核对电子病历与纸质记录，确保数据一致性；参与疫情分析会议。

(2)定期开展症状监测，重点关注发热、咳嗽、腹泻等可疑症状。

2.1监测范围：覆盖门诊、急诊、住院部等所有诊疗区域，重点关注儿科、发热门诊等高风险科室。

2.2监测方法：通过医嘱系统、电子病历关键词（如“发热”、“腹泻”）自动筛查；结合人工巡查，每日早晚各一次核对可疑病例。

2.3数据记录：使用统一监测表格，详细记录患者性别、年龄、症状、体征、采样情况等信息，并标注异常情况。

(3)实时更新传染病信息，确保数据准确、完整。

3.1数据录入：报告人员需在发现可疑病例后2小时内完成信息录入，包括个案信息、接触史、旅居史等。

3.2数据审核：由主管医师每日审核数据，检查逻辑错误（如年龄与症状不符）、缺项漏项等问题。

3.3信息系统维护：确保传染病报告系统（如XX医院信息系统）正常运行，定期备份数据，防止信息丢失。

2.严格执行报告流程

(1)发现疑似传染病病例后，立即进行初步诊断和登记。

1.1初步诊断：结合患者主诉、病史、实验室检查结果（如血常规、C反应蛋白），初步判断是否为传染病。

1.2登记要求：使用传染病登记本，按“一人一页”方式记录，包含姓名、联系方式、就诊时间、诊断初步意见等。

1.3异常上报：若怀疑为不明原因疾病或聚集性疫情，需立即上报至科室负责人。

(2)按规定时限（如2小时内报告甲类传染病，24小时内报告乙类传染病）通过传染病报告系统上报。

2.1甲类传染病（如霍乱