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2025年肿瘤科常见药物不良反应管理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤科患者使用化疗药物后出现口腔溃疡，最有效的预防措施是（）

A.定期使用口腔消毒液

B.保持口腔清洁，避免刺激性食物

C.使用免疫抑制剂

D.增加营养摄入

答案：B

解析：化疗药物常导致口腔黏膜损伤，保持口腔清洁，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）可以显著减少口腔溃疡的发生。定期使用口腔消毒液、使用免疫抑制剂和增加营养摄入虽然有一定辅助作用，但并非最有效的预防措施。

2.使用紫杉类药物治疗后，患者出现外周神经病变，应如何处理（）

A.立即停药

B.减少剂量继续用药

C.使用维生素B族药物

D.加用止痛药物

答案：C

解析：紫杉类药物常见的外周神经病变通常在停药后可逐渐恢复，但使用维生素B族药物可以辅助神经修复，减轻症状。立即停药可能导致治疗中断，减少剂量可能效果不佳，止痛药物仅能缓解症状，无法治疗根本问题。

3.化疗患者出现恶心呕吐，首选的止吐药物是（）

A.吗啡类药物

B.5HT3受体拮抗剂

C.肾上腺素能受体拮抗剂

D.抗组胺类药物

答案：B

解析：5HT3受体拮抗剂是化疗引起的恶心呕吐的一线药物，具有高效且安全性较高的特点。吗啡类药物主要用于镇痛，肾上腺素能受体拮抗剂和抗组胺类药物对化疗引起的恶心呕吐效果较差。

4.患者在使用免疫检查点抑制剂后出现皮肤瘙痒，应如何处理（）

A.立即停药

B.使用抗组胺药物

C.局部冷敷

D.使用糖皮质激素

答案：B

解析：免疫检查点抑制剂引起的皮肤瘙痒通常是轻度反应，使用抗组胺药物可以有效缓解症状。立即停药可能导致治疗中断，局部冷敷和糖皮质激素一般不作为首选处理方法。

5.使用铂类药物治疗肿瘤后，患者出现肾毒性，应如何预防（）

A.预先使用糖皮质激素

B.确保充足水化

C.使用利尿剂

D.减少剂量

答案：B

解析：铂类药物的肾毒性主要与水化不足有关，确保充足水化可以显著降低肾毒性风险。预先使用糖皮质激素、使用利尿剂和减少剂量均不是预防铂类药物肾毒性的有效方法。

6.患者在使用靶向药物后出现腹泻，应如何处理（）

A.立即停药

B.使用止泻药物

C.增加液体和电解质摄入

D.使用抗生素

答案：C

解析：靶向药物引起的腹泻通常是轻度反应，增加液体和电解质摄入可以防止脱水，缓解症状。立即停药可能导致治疗中断，止泻药物可能加重肠道负担，抗生素仅适用于细菌感染引起的腹泻。

7.使用蒽环类药物治疗后，患者出现心脏毒性，应如何监测（）

A.定期进行心电图检查

B.定期进行心脏超声检查

C.定期监测肝功能

D.定期监测肾功能

答案：B

解析：蒽环类药物的心脏毒性需要定期进行心脏超声检查以监测心脏功能，尤其是左心室射血分数。心电图检查、肝功能和肾功能监测与蒽环类药物的心脏毒性关系不大。

8.患者在使用免疫抑制剂后出现感染，最可能的感染类型是（）

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.肠道感染

D.真菌感染

答案：D

解析：免疫抑制剂会降低患者免疫力，真菌感染（如念珠菌）是其常见的感染类型。上呼吸道感染、肺炎和肠道感染虽然也可能发生，但真菌感染在免疫抑制状态下更为常见。

9.使用维甲酸类药物治疗后，患者出现皮肤干燥，应如何处理（）

A.减少剂量继续用药

B.使用保湿剂

C.使用防晒霜

D.使用抗组胺药物

答案：B

解析：维甲酸类药物引起的皮肤干燥是常见副作用，使用保湿剂可以有效缓解症状。减少剂量可能效果不佳，使用防晒霜和抗组胺药物与皮肤干燥关系不大。

10.化疗患者出现骨髓抑制，最明显的表现是（）

A.皮肤出血点

B.牙龈出血

C.白细胞计数下降

D.血小板计数下降

答案：C

解析：骨髓抑制会导致造血功能异常，其中白细胞计数下降是骨髓抑制最明显的表现之一。皮肤出血点和牙龈出血可能是血小板计数下降的表现，但白细胞计数下降更具特征性。

11.患者在使用抗组胺药物后出现嗜睡，应建议患者如何做（）

A.避免驾驶或操作机器

B.增加咖啡因摄入以提神

C.尽量在白天用药

D.同时使用其他中枢兴奋剂

答案：A

解析：抗组胺药物（尤其是第一代抗组胺药物）常见的副作用是嗜睡。为避免嗜睡影响患者的正常活动和安全（如驾驶、操作机器），应建议患者避免这些活动。增加咖啡因摄入、尽量在白天用药和同时使用其他中枢兴奋剂并不能解决嗜睡问题，甚至可能产生不良相互作用。

12.使用大剂量甲氨蝶呤治疗后，为预防黏膜炎，应特别注意（）

A.保持口腔卫生

B.使用漱口液

C.避免使用含漱剂的口腔护理产品

D.增加口腔进餐次数

答案：A

解析：大剂量甲氨蝶呤容易引起口