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2025年内分泌科医师糖尿病诊断与治疗考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病诊断中，以下哪项指标是空腹血糖受损（IFG）的诊断标准（）

A.空腹血糖≥6.1mmol/L，但7.0mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

答案：A

解析：空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是空腹血糖水平在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间。若空腹血糖≥7.0mmol/L，则诊断为糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%和OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L也是糖尿病的诊断标准，但与IFG无关。

2.以下哪种药物属于双胍类药物，常用于治疗2型糖尿病（）

A.磺脲类药物

B.格列奈类药物

C.格列美脲

D.苯乙双胍

答案：D

解析：双胍类药物包括苯乙双胍和二甲双胍，其中苯乙双胍是双胍类药物的代表。磺脲类药物和格列奈类药物属于促胰岛素分泌剂，格列美脲属于磺脲类药物。

3.糖尿病患者进行运动治疗的目的是什么（）

A.直接降低血糖水平

B.增加胰岛素敏感性

C.减少胰岛素用量

D.以上都是

答案：D

解析：运动治疗可以增加胰岛素敏感性，减少胰岛素用量，并有助于直接降低血糖水平。因此，选项D“以上都是”是正确的。

4.糖尿病患者出现急性酮症酸中毒（DKA）时，首要的治疗措施是什么（）

A.立即静脉注射胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.给予大量补液

D.确定酮体产生的原因

答案：C

解析：急性酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是给予大量补液，以恢复血容量，改善组织灌注，并促进酮体的排泄。胰岛素治疗和纠正电解质紊乱也是DKA治疗的重要组成部分，但补液是首要的。

5.糖尿病患者合并高血压时，理想的血压控制目标是多少（）

A.收缩压130mmHg，舒张压80mmHg

B.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg

C.收缩压150mmHg，舒张压100mmHg

D.收缩压160mmHg，舒张压110mmHg

答案：A

解析：糖尿病患者合并高血压时，理想的血压控制目标是收缩压130mmHg，舒张压80mmHg。较严格的血压控制可以进一步降低心血管并发症的风险。

6.糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项是错误的（）

A.每天检查足部是否有伤口或红肿

B.每天用温水泡脚

C.足部出现小伤口时，应立即自行处理

D.穿透气的鞋袜

答案：C

解析：足部出现小伤口时，不应自行处理，而应及时就医，以免感染或恶化。每天检查足部、用温水泡脚（注意水温不宜过高）和穿透气鞋袜都是正确的足部护理措施。

7.糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，葡萄糖负荷量是多少（）

A.75g无水葡萄糖

B.50g无水葡萄糖

C.100g无水葡萄糖

D.25g无水葡萄糖

答案：A

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准葡萄糖负荷量是75g无水葡萄糖。

8.糖尿病患者出现高渗性高血糖状态（HHS）时，以下哪项是错误的（）

A.血糖水平极高

B.血钠水平降低

C.脱水严重

D.意识障碍常见

答案：B

解析：高渗性高血糖状态（HHS）时，血糖水平极高，脱水严重，意识障碍常见。血钠水平通常升高，而不是降低。

9.糖尿病患者进行饮食治疗时，以下哪项是错误的（）

A.控制总热量摄入

B.增加碳水化合物比例

C.选择低升糖指数（GI）食物

D.限制饱和脂肪酸摄入

答案：B

解析：糖尿病患者进行饮食治疗时，应控制总热量摄入，选择低升糖指数（GI）食物，限制饱和脂肪酸摄入，并适当增加膳食纤维。增加碳水化合物比例通常不利于血糖控制。

10.糖尿病患者出现糖尿病肾病时，以下哪项是早期表现（）

A.尿微量白蛋白排泄率持续升高

B.血肌酐水平升高

C.蛋白尿

D.足部水肿

答案：A

解析：糖尿病肾病早期表现通常是尿微量白蛋白排泄率持续升高。血肌酐水平升高、蛋白尿和足部水肿通常是较晚期表现。

11.2型糖尿病患者血糖控制不佳，考虑联合应用两种降糖药物，以下哪种组合是常用的联合治疗方案（）

A.磺脲类+双胍类

B.格列奈类+α葡萄糖苷酶抑制剂

C.格列美脲+噻唑烷二酮类（TZDs）

D.胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP1RA）+SGLT2抑制剂

答案：D

解析：GLP1RA和SGLT2抑制剂通过不同机制改善血糖，联合应用具有协同作用，且低血糖风险较低，是常用的2型糖尿病联合治疗方案。磺脲类与双胍类、格列美脲与TZDs以及格列奈类与α葡萄糖苷酶抑制剂也是可行的联合方案，但GLP1