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2025年心电图检查技师心电图常见异常诊断模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心电图检查技师在发现患者心电图呈窦性心律，但心率持续超过100次/分钟时，应首先考虑的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进

B.肺部感染

C.剧烈运动

D.惊恐发作

答案：A

解析：窦性心动过速常见于生理性因素（如剧烈运动、情绪激动）和病理性因素（如甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等）。在排除生理性因素后，若心率持续超过100次/分钟，应首先考虑甲状腺功能亢进的诊断。肺部感染和惊恐发作也可能导致心动过速，但通常伴有其他明显症状，且心率波动性较大。

2.患者心电图表现为QRS波群宽度超过0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐

B.完全性右束支传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

D.室性早搏

答案：C

解析：QRS波群宽度超过0.12秒通常提示存在束支传导阻滞。完全性左束支传导阻滞（CLBBB）时，QRS波群呈宽而畸形，宽度通常超过0.12秒。完全性右束支传导阻滞（CRBBB）时，QRS波群宽度通常不超过0.12秒，但伴有S波增宽和R波高尖。窦性心律不齐和室性早搏的QRS波群宽度通常在正常范围内。

3.患者心电图表现为P波消失，代之以QRS波群前的锯齿状波，最可能的诊断是（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.完全性房室传导阻滞

D.预激综合征

答案：C

解析：完全性房室传导阻滞时，心房和心室活动完全脱节，P波消失，心室率缓慢，QRS波群前的QRS波群前的锯齿状波（即心房颤动的F波）可能被记录到。心房颤动时，P波消失，但QRS波群形态正常，心室率快而不规则。心房扑动时，P波消失，但QRS波群形态正常，心室率规则。预激综合征时，心房和心室之间存在异常传导途径，导致心室率快而不规则。

4.患者心电图表现为室性早搏二联律，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.室性早搏

答案：D

解析：室性早搏二联律是指每两个正常的心搏后出现一个室性早搏。窦性心动过速时，心率快，但节律规整。室上性心动过速时，心率快，节律规整，QRS波群形态正常。室性心动过速时，连续三个或以上的室性早搏，心室率通常在100250次/分钟。室性早搏是单个室性早搏，室性早搏二联律是室性早搏的一种表现形式。

5.患者心电图表现为QRS波群前有异常的预激波（Δ波），最可能的诊断是（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.预激综合征

D.完全性房室传导阻滞

答案：C

解析：预激综合征是指心房和心室之间存在异常传导途径（如Kent束），导致心房冲动提前下传至心室，产生预激波（Δ波）。心房颤动和心房扑动时，P波消失，但QRS波群形态正常，没有预激波。完全性房室传导阻滞时，P波和QRS波群完全脱节，也没有预激波。

6.患者心电图表现为PR间期延长至0.22秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐

B.房室传导阻滞

C.室性早搏

D.房性早搏

答案：B

解析：PR间期代表房室传导时间，正常范围在0.120.20秒。PR间期延长至0.22秒通常提示存在房室传导阻滞。窦性心律不齐时，PR间期通常在正常范围内。室性早搏和房性早搏的PR间期通常在正常范围内或缩短。

7.患者心电图表现为ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心包炎

D.电解质紊乱

答案：B

解析：ST段抬高是心肌梗死的一个典型心电图表现，尤其是在急性期。心肌缺血时，ST段可能压低或T波倒置。心包炎时，ST段呈弓背向上抬高，但通常伴有T波倒置和QRS波群低电压。电解质紊乱通常不会导致ST段抬高，但可能影响心电图的其他指标。

8.患者心电图表现为T波低平，最可能的诊断是（）

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心包炎

D.窦性心律不齐

答案：A

解析：T波低平是心肌缺血的一个常见心电图表现，尤其是在非ST段抬高型心肌梗死和心绞痛发作时。电解质紊乱（如低钾血症）时，T波可能低平、宽而平坦，甚至出现U波。心包炎时，T波通常倒置。窦性心律不齐时，T波形态可能受影响，但通常不会低平。

9.患者心电图表现为QRS波群呈低电压，最可能的诊断是（）

A.心肌缺血

B.心包炎

C.电解质紊乱

D.心脏扩大

答案：B

解析：QRS波群低电压是指QRS波群振幅低于正常范围（成人肢体导联通常低于0.5mV）。心包炎时，由于心包积液导致心脏周围电场干扰，常出现QRS波群低电压。心肌缺血和电解质紊乱也可能影响QRS波群振幅，但低电压不是其典型表现。心脏扩大时，QRS波群振幅可能增高。

10.患者心电图表现为QT间期延长，最可能的诊