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2025年肾内科技师肾脏疾病诊断与监护知识评估模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肾脏疾病诊断中，以下哪项指标最能反映肾小球滤过功能（）

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.血清creatinekinase

答案：C

解析：肾小球滤过率（eGFR）是评估肾小球滤过功能最准确的指标，能够动态反映肾脏损伤程度和进展速度。血清肌酐和尿素氮受多种因素影响，敏感性和特异性不如eGFR。血清肌酸激酶主要反映肌肉损伤。

2.在进行肾脏疾病患者血压监测时，以下哪项做法是错误的（）

A.建议患者静坐休息5分钟后测量

B.使用合适的袖带尺寸

C.在患者情绪激动时立即测量

D.每次测量至少重复两次，取平均值

答案：C

解析：情绪激动时血压会暂时升高，此时测量结果不能反映真实血压水平。正确的做法是选择患者平静状态下进行测量。

3.肾脏疾病患者出现以下哪种症状时，应立即就医（）

A.轻微水肿

B.尿量减少至每日500ml以下

C.轻微尿频

D.轻微腰痛

答案：B

解析：尿量显著减少是急性肾功能衰竭的典型表现，可能预示严重病情，需要立即就医。其他症状虽然也需要关注，但通常不构成紧急情况。

4.肾脏疾病诊断中，以下哪项检查最能反映肾小管功能（）

A.尿常规

B.肾功能全套

C.24小时尿液蛋白定量

D.尿液渗透压

答案：D

解析：尿液渗透压是评估肾小管浓缩和稀释功能的重要指标，最能反映肾小管功能状态。尿常规主要反映泌尿系统感染和炎症；肾功能全套综合评估多个指标；24小时尿液蛋白定量主要反映肾小球损伤。

5.肾脏疾病患者饮食管理中，以下哪项建议是错误的（）

A.慢性肾病患者应限制蛋白质摄入

B.水肿患者应严格限制饮水

C.高钾血症患者应避免食用香蕉

D.慢性肾病患者应增加钠盐摄入

答案：D

解析：慢性肾病患者应限制钠盐摄入，因为高钠饮食会加重高血压和水肿。其他选项都是正确的肾脏饮食管理原则。

6.肾脏疾病患者进行药物治疗时，以下哪项做法是必要的（）

A.严格按照医嘱用药，不自行调整剂量

B.建议患者空腹服用所有肾脏药物

C.当药物出现轻微副作用时立即停药

D.使用过期肾脏药物以节省费用

答案：A

解析：严格遵医嘱用药是确保治疗效果和安全的关键。肾脏药物对剂量敏感，自行调整可能导致疗效不佳或毒性增加。其他选项中，部分药物需要特定服用时间（如空腹或随餐），副作用处理需专业评估，过期药物绝对不能使用。

7.肾脏疾病患者进行血液透析时，以下哪项指标最能反映透析充分性（）

A.透析中血压波动

B.透析后体重变化

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.透析中尿素氮下降率

答案：D

解析：透析中尿素氮下降率（ureareductionratio）是评估血液透析充分性的核心指标，通常要求达到60%以上。其他指标虽然也需要关注，但不如尿素氮下降率具有代表性。

8.肾脏疾病患者出现以下哪种情况时，可能需要紧急透析（）

A.血肌酐上升速度小于每周20mg/dL

B.尿量每日500ml，伴有明显恶心呕吐

C.血压轻度升高

D.尿常规中微量蛋白

答案：B

解析：尿量显著减少伴恶心呕吐是急性肾功能衰竭的典型表现，可能需要紧急透析。血肌酐上升速度、血压和微量蛋白都是慢性肾功能进展的指标，但急性期表现更为危险。

9.肾脏疾病患者进行自我管理时，以下哪项内容是错误的（）

A.定期监测血压和体重

B.记录每日尿量和尿液颜色

C.坚持每日饮酒以促进排尿

D.按时服药并记录不良反应

答案：C

解析：肾脏疾病患者应限制饮酒，因为酒精会加重肾脏负担。其他选项都是正确的自我管理内容。

10.肾脏疾病预防中，以下哪项生活方式改变最为重要（）

A.增加盐摄入以保持水分

B.保持健康体重

C.饮用大量碳酸饮料

D.经常熬夜工作

答案：B

解析：保持健康体重是预防肾脏疾病最重要的生活方式因素之一。肥胖会显著增加肾脏负担和疾病风险。其他选项中，高盐、碳酸饮料和熬夜都不利于肾脏健康。

11.肾脏疾病诊断中，尿液分析最常用于筛查哪种疾病（）

A.肾血管性高血压

B.泌尿系统感染

C.肾小管间质性疾病

D.遗传性肾病

答案：B

解析：尿液分析是肾脏疾病初步筛查和监测的基本方法，尤其对于泌尿系统感染具有高敏感性和特异性。尿常规检查可以直观发现脓尿、血尿等感染征象。肾血管性高血压主要依靠影像学和血压测量；肾小管间质性疾病和遗传性肾病通常需要更特殊的检查或家族史支持。

12.肾脏疾病患者出现以下哪种症状时，提示可能存在急性肾损伤（）

A.长期夜尿

B.尿色深如浓茶

C.短时间内尿量显